Повреждения головы


Квалифицированная медицинская помощь



Download 20,08 Kb.
bet2/4
Sana25.02.2022
Hajmi20,08 Kb.
#301404
1   2   3   4
Bog'liq
реферат хирургия

Квалифицированная медицинская помощь:

  • сортировка на 3 группы:

  1. агонирующие (в госпитальную палату для симптоматического лечения);

  2. нуждающиеся в хирургической помощи по жизненным показаниям (наружноекровотечение, нарастающая компрессия мозга);

  3. транспортабельные.

Специализированная медицинская помощь:

  • осмотр хирурга, невропатолога, окулиста, ЛОР, стоматолога, рентгенологическое исследование,

  • хирургическая обработка всех открытых повреждений в любые сроки после ранения и независимо от состояния раны.



Механизм повреждений
Перелом костей таза происходит вследствие высокоэнергетической травмы, являющейся основным механизмом повреждения. К такой травме относятся падения с высоты, спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия (пешеход, мотоциклист, велосипедист), прижатие пострадавшего транспортным средством [1, 5]. От 10 до 15 % пациентов с переломами костей таза поступают в приемное отделение (отделение скорой помощи стационара) в состоянии шока, и треть из них умирает с летальностью, достигающей по последним данным 32 % [10]. Причинами смерти в большинстве случаев служат неконтролируемое кровотечение и истощение физиологических возможностей организма. 

Патофизиология повреждений 
Повреждения на уровне тазового кольца нарушают его целостность и приводят к последующему увеличению объема полости. Увеличение объема, особенно при повреждениях по типу «открытой книги», связанное с повреждением мягких тканей и сосудов, способствует усилению кровотечения в забрюшинное пространство путем уменьшения эффекта «биологической тампонады» (полость малого таза может вместить до нескольких литров крови) и может приводить к нарушениям гемодинамики [7, 15]. Ключевым моментом в лечении тяжелых больных и пациентов с кровотечением является раннее распознавание и коррекция вызванной травмой (травма-индуцированной) коагулопатии. Интенсивная терапия, направленная на устранение физиологических нарушений и внезапную активацию и деактивацию некоторых прокоагулянтных и антикоагулянтных факторов, приводит к возникновению этого состояния, часто оказывающегося смертельным. Применение протокола массивной гемотрансфузии является основой лечения пациентов с кровотечением. Как было четко продемонстрировано в литературе, при назначении препаратов крови, факторов свертывания и других лекарственных средств следует руководствоваться определенным подходом, основанным на комплексной оценке системы гемостаза пациента



Download 20,08 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish