Повреждения головы

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ.
Частота по опыту Великой Отечественной войны 5,2%. Из них огнестрельные 67,9%, закрытые повреждения 10,9%, открытые повреждения тупыми предметами 21,9%. При применении ядерного оружия возрастает процент закрытых повреждений.

Классификация ран головы:

• 
  по виду ранящего оружия:огнестрельные (пулевые, осколочные, шариками, стреловидными элементами и т. д.), от удара тупыми предметами, рубленые, колотые, резаные;
  
• 
  по глубине повреждения: ранение мягких тканей (кожа, апоневроз, мышцы, надкостница), непроникающие (экстрадуральные – мягкие ткани и кости черепа), проникающие (интрадуральные – с повреждением мозговых оболочек и мозга);
  
• 
  по характеру раны: касательные, слепые, сквозные, рикошетирующие; сегментарные, радиальные, диаметральные, парасагитальные;
  
• 
  по виду перелома костей черепа:неполный (выбоина, отслойка наружной кортикальной пластинки), линейный перелом (трещина), вдавленный (чаще крупнооскольчатый при непроникающих ранениях), оскольчатый перелом (обширное крупнооскольчатое повреждение со смещением осколков снаружи от полости черепа, чаще при сквозных и слепых проникающих ранениях0, дырчатые переломы (в том числе – отвесные переломы при наружных рикошетирующих ранениях).
  

Медицинская сортировка и этапное лечение.
Первая медицинская помощь:

• 
  защитная асептическая повязка;
  
• 
  предупреждение аспирации крови, рвотных масс, западение языка (укладывание на бок, живот, фиксация языка);
  
• 
  бережный вынос;
  

Первая врачебная помощь:

• 
  остановка наружного кровотечения;
  
• 
  восстановление проходимости дыхательных путей,
  
• 
  дыхательные и сердечные стимуляторы,
  
• 
  антибиотики, столбнячный анатоксин, ПСС,
  
• 
  заполнение первичной медицинской карточки с регистрацией исходной общемозговой и очаговой симптоматики,
  
• 
  эвакуация в положении лежа.