Plastentaning oldinda kelishi

Qo’lni bachadon bo’shlig`idan chiqarib olish
Bachadon bo’shlig`i ichki yuzasini tekshiring va yo’ldoshning hamma to’qimalari olib tashlanganiga amin bo’ling.
Oksitostin v/i 20 birl, 1 litr eritmada (fiz eritma yoki Ringer laktati) 1 min 60 tomchi tezlikda yuboring.
Bachadonning tonik urishini amalga oshirish uchun, yordamchidan bachadon tubini tashqaridan massaj qilishni so’rang.
Davomiy ko’p qon ketishi kuzatilsa, ergometrin m/i 0,2mg yoki prostaglandin yuboring
Plastentaning bachadon yuzasini tekshiring va uning to’liqligiga amin bo’ling. Agar plastenta to’qimalaridan biri qolib ketgan bo’lsa, ularni olib tashlash uchun bachadon bo’shlig`ini tekshiring.
Ayolning tug`ruq yo’llarini diqqat bilan ko’rib chiqing va bachadon bo’yni, qin yoki oraliqni epiziotomiyadan keyin to’liqligini tiklang.
Muammolar.
• Agar yo’ldosh ushlanib qolishi kontrakstion halqa sababli vujudga kelsa, yoki tuqqanidan keyin bir necha soat yoki kun o’tgan bo’lsa, qo’lni bachadon bo’shlig`iga kiritish imkoni bo’lmay qolishi mumkin. Yo’ldosh qismlarini ikki barmog`ingiz, to’mtoq qisqich yoki katta kyuretka yordamida olib tashlang.
Muolajadan keyingi parvarish.
Tinchlantirish uchun belgilangan v/i dorilari ta’siri o’tguncha ayolni diqqat bilan kuzating.
Ayol hayotiy faoliyatlarini (tomir urishi, qon bosimi, nafas olishi) kelgusi 6 soat ichida yoki me’yoriga kelguncha har 30 daqiqada o’lchab, uni kuzating
Bachadon qisqarganligiga amin bo’lish uchun uning tubini paypaslang.
Ortiqcha oqmalar chiqishini nazorat qiling.
Vena ichiga suyuqlik yuborishni davom eting.
Zaruriyat tug`ilsa, qon quyishni amalga oshiring.
Eslatma: Agar to’qimalar juda qattiq yopishib qolgan bo’lsa, bunday holat yo’ldoshning chin yopishib qolishi deb ataladi. Qiyin ajralayotgan yo’ldoshni ajratish harakatlari ko’p qon ketib qolishiga yoki bachadonning perforastiyasiga olib keladi. Bunday asoratlarni gisterektomiya qilish zarur bo’ladi.
Plastentaning zich va chin birikish etiologiyasi va patogenezini 3 guruhga bo’lish mumkin:
Homilador ayol organizmining holati, endometriy va miometriydagi struktur-morfologik o’zgarishlarga bog`liq..
Xorion vorsinkalari gialuronidaza fermentining aktivligiga bog`liq..
Yuqoridagi ikkala omilning birga kelishi.
Plastenta chin birikishini plastentani bachadon devoridan jarrohlik yo’li bilan ajratish vaqtida bilinadi. Plastentaning qisman chin birikishida uning bir qismi ko’chganligi uchun qon ketish kuzatiladi, to’liq zich birikishida majburiy ajratish usullari qo’llanilmasa, kuch ishlatilmasa qon ketish kuzatilmaydi. Plastentani to’liq ajratish iloji bo’lmasa, gemotransfuziyani boshlab bachadonni olib tashlash jarrohlik amaliyoti qo’llaniladi.
Agar qon ketishi davom etaversa, krovat oldi testidan foydalanib, qonning ivishini tekshiring. Qonning sekin ivishi (7 minutdan ko’proq) yoki qon yumshoq ivisa va tez buzilib ketsa, koagulopatiyani taxmin qilish zarur.
Agar infekstiyaning belgilari bo’lsa (tana harorati baland, qindagi ajralmalarning hidi sassiq) xuddi metritdagi singari antibiotiklar buyuring.