Патологическая анатомия. Том общая патология

Колоректальный рак
В соответствии с анатомическим делением толстой кишки принято выделять следующие 
локализации рака: рак слепой кишки, червеобразного отростка, восходящей ободочной кишки, 
правого изгиба (печеночный угол), поперечной ободочной кишки, левого изгиба (селезеночный 
угол), нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, рак прямой кишки и аноректальной 
зоны. 
Эпидемиология
Последние десятилетия во многих странах мира, в том числе в России, наблюдается рост 
заболеваемости раком толстой кишки. В США и Европе колоректальный рак занимает второе 
место среди причин смерти у больных злокачественными новообразованиями. В Российской 
Федерации кoлoрек-тальный рак по распространенности занимает четвертое место у женщин и 
третье у мужчин, уступая лишь раку легкого, желудка и молочной железы. 
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы: питание, доброкачественные опухоли, хронические заболевания 
толстой кишки, злокачественные опухоли в анамнезе. Преобладание белковых и жирных 
продуктов питания, низкое содержание клетчатки способствует формированию 
полициклических углеводородов, развитию микрофлоры, образованию вторичных желчных 
кислот, копростаза. Это увеличивает время контакта канцерогенов с эпителием кишки. 
Преобладание в диете пищи с большим содержанием клетчатки способствует своевременному 
опорожнению кишечника, снижает концентрацию в нем канцерогенных агентов, препятствует 
развитию бактерий и накоплению токсических метаболических продуктов, участвующих в 
механизме злокачественной трансформации клеток. Эпидемиологические исследования 
подтверждают существование определенной взаимосвязи между избыточной массой тела и 
вероятностью возникновения опухолевого процесса в толстой кишке. 

---

Источник KingMed.info 
488 
Выделены группы риска кoлoректальнoгo рака, обоснованием для которых являются: 
• возраст старше 50 лет; 
• хронические колиты (в том числе неспецифические); 
• семейный пoлипoз толстой кишки; 
• перенесенные ранее операции по поводу рака толстой кишки или рака молочной железы; 
• аденомы и полипы ободочной кишки в анамнезе. 
До 5% злокачественных опухолей ободочной кишки составляют наследственные раки, 
предрасположенность к которым передается по аутoсoмнo-дo-минантному типу. Выделяют две 
группы наследственных синдромов.