Патологическая анатомия. Том общая патология

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ
Онкомаркеры белковой природы могут быть определены в тканях и клетках 
иммуногистохимическими методами, в связи с чем именуются иммуногисто-химическими 
маркерами опухолей. В практической патологической анатомии они широко используются в 
диагностике опухолей, особенно в случаях низко- и недифференцированных их вариантов. 
Однако следует помнить, что иммуногистохимический подход, так же как и молекулярно-
биологический и генетический, в диагностике опухолей следует использовать в комплексе, так 
как по мере прогрессии злокачественной неоплазии могут происходить метаплазия и 
трансдифференцировка опухолевых клеток. В связи с этим морфологическая верификация 
опухолей является основной, а дополнительные методы - вспомогательными, уточняющими. 
В качестве примера можно назвать групповые иммуногистохимические маркеры карцином, 
такие как промежуточные филаменты - 
цитокератины. 
В то же время имеются и 
органоспецифические маркеры отдельных карцином. Так, например, некоторые типы рака 
щитовидной железы экспрессируют ти-реоглобулин, рака яичников - СА19-9, кишечника - 
раковоэмбриональный антиген, предстательной железы - рацемазу и тирозин. 
Нейроэндокринные опухоли, так же как и карциномы, содержат цитокератины, но 
специфическими маркерами этих опухолей считаются хромогранины, нейрон-специфическая 
энолаза, синаптофизин, Дуг-7 (CD57). В настоящее время имеются иммуногистохимические 
маркеры к большинству опухолей, формирующих так называемый профайлинг и сигнатуру 
данного типа опухоли. 
ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ
Классификация опухолей из эпителия базируется на основе общепринятых критериев, в 
соответствии с которыми выделяют: 
• доброкачественные 
опухоли из эпителия (эпителиомы); 
• злокачественные 
(рак, карцинома). По гистогенезу: 
• из покровного эпителия 
(плоского и переходного - папилломы и плоскоклеточный и 
переходноклеточный рак); 

---

Источник KingMed.info 
220 
• из железистого эпителия 
(аденомы, аденоматозные полипы и аденокар-циномы); 
• по уровню дифференцировки 
аденокарцином выделяют 3 уровня их диффе-ренцировки. 
Доброкачественные опухоли из покровного эпителия называются 
папилломами, 
из железистого 
эпителия - 
аденомами. 
Аденомы на слизистых оболочках могут обладать эндофитным ростом и 
называются 
плоскими аденомами, 
напротив, при экзофитном росте формируют полипы, 
именуемые 
аденоматозными полипами.
Злокачественные опухоли из покровного эпителия носят название 
плоскоклеточный и 
переходноклеточный рак, 
из железистого - 
аденокарцинома.
В соответствии с органоспецифичностью опухоли из эпителия могут быть как 
органоспецифичными, так и органонеспецифичными.