Патологическая анатомия. Том общая патология

МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
Гистогенез и цитогенез опухолей. 
Термин «гистогенез опухолей» означает их тканевое 
происхождение, что не совсем точно, так как сейчас нередко можно определять не только 
тканевое, но и клеточное происхождение неоплазмы, т.е. ее 
цитогенез. 
Особенно хорошо 
изучен цитогенез опухолей кроветворной и лимфоидной ткани - гемобластозов. В основу теории 
цитогенеза гемобла-стозов положено учение о стволовых и полустволовых клетках-
предшественницах конкретных линий дифференцировок. Многие вопросы происхождения 
солидных опухолей пока остаются спорными, поскольку имеется мало данных о клетках-
предшественницах многих тканей. Предлагаются гипотетические схемы цитогенеза рака легкого, 
желудка и др. В теории гисто- и цитогенеза опухолей следует выделить несколько основных 
аспектов. 
• Трансформации может подвергаться только пролиферирующая соматическая клетка, т.е. 
полиили унипотентная клетка-предшественница. 
• Опухолевая клетка способна повторять в извращенной форме признаки дифференцировки (т.е. 
фенотип), заложенные в клетке-предшественнице, из которой она возникла. 
• В опухолевых клетках извращение дифференцировки связано с наличием блока 
дифференцировки. При наличии такого блока на уровне унипо-тентных клеток опухолевые 
клетки обладают минимальной фенотипиче-ской гетерогенностью. При наличии блока 
дифференцировки на уровне полипотентных клеток в неоплазме выражена фенотипическая 
гетерогенность опухолевых клеток и появляются клетки-химеры с множественной 
дифференцировкой. 
• Дифференцировка опухолевых клеток зависит как от уровня малигни-зации клетки-
предшественницы, так и от уровня блока дифференци-ровки. Доброкачественные опухоли 
развиваются при трансформации унипотентных клеток с низким блоком дифференцировки, 
поэтому они построены из зрелых клеточных элементов. Злокачественные опухоли 
характеризуются меньшим уровнем дифференцировки их клеток по сравнению с 
доброкачественными, что связывается с их развитием из полипотентных клеток и наличием 
высокого блока дифференцировки. Чем выше уровень малигнизации и уровень блока 
дифференцировки, тем менее дифференцированная злокачественная опухоль возникает. 

---

Источник KingMed.info 
214 
Строма опухоли
Опухоли построены из паренхимы и стромы. Паренхима опухоли - собственно опухолевые 
клетки, образовавшиеся в результате злокачественной трансформации исходной клетки и ее 
клональной пролиферации. Второй важный структурный компонент опухоли - ее строма. Строма 
в опухоли, как и строма в нормальной ткани, в основном выполняет трофическую, 
модулирующую и опорную функции. Стромальные элементы опухоли представлены клетками и 
межклеточным матриксом соединительной ткани, сосудами и нервными окончаниями.