Патологическая анатомия. Том общая патология

Этиология воспаления
Воспаление может быть вызвано многими биологическими, физическими и химическими 
факторами, от которых в значительной степени зависят характер и особенности воспаления. Эти 
факторы могут быть как экзогенными, так и эндогенными. К 
биологическим факторам 
следует 
отнести чрезвычайно широкий спектр различных возбудителей, начиная от вирусов и вплоть до 
животных-паразитов. Воспаление вызывают также циркулирующие в крови антитела и 
иммунные комплексы, при этом чужеродный антиген не обязательно должен быть 
инфекционной природы. Оно развивается и вокруг некротизи-рованных тканей. 
Среди 
физических причин 
воспаления наибольшее значение имеют лучевая и электрическая 
энергия, высокие и низкие температуры, вызывающие либо ожог тканей, либо их отморожение. 

---

Источник KingMed.info 
113 
Воспаление является обязательным компонентом различных травм. 
Химическими 
факторами 
воспаления могут быть различные химические вещества, токсины и яды, в том числе 
образующиеся и в самом организме, например, при уремии (азотемии). Особенности 
воспаления существенно зависят и от структурно-функциональных особенностей органов и 
тканей. Таким образом, характер воспаления определяется сочетанием его причины, 
реактивности организма, в определенной степени зависящей от возраста и пола человека, а 
также структурно-функциональными особенностями тех органов или тканей, в которых оно 
развивается. 
Местные реакции при воспалении
Воспаление - это сложный комплексный процесс, состоящий из трех взаимосвязанных 
реакций: 
альтерации 
(повреждения), 
экссудации 
и 
пролиферации, 
и в этом его уникальность 
как общепатологического явления. Лишь сочетание этих трех реакций позволяет говорить о 
воспалении. Если развивается только повреждение без экссудации и пролиферации, то это - 
некроз; экссудация без альтерации и пролиферации означает отек тканей; при пролиферации 
клеток без альтерации и экссудации, скорее всего, речь идет об опухолевом процессе. 
Воспаление как типовая патологическая реакция организма является патогенетическим звеном 
многих заболеваний. Вместе с тем оно может быть самостоятельной болезнью, требующей 
соответствующего лечения. 
В основе процессов, составляющих воспаление, так же как и всех типовых патологических 
реакций, лежат физиологические механизмы. Так, физиологическая альтерация структур - 
необходимое условие функции, поскольку функция требует расходования структур клеток и 
тканей. Фагоцитоз как важнейший компонент воспаления в норме обеспечивает тканевой 
гомеостаз. Физиологические реакции гемокоагуляции, фибринолиза и транссудации являются 
основой воспалительной экссудации. Естественные процессы образования и созревания клеток - 
физиологический прототип пролиферативного компонента воспаления и репарации. Воспаление 
как комплексный процесс также имеет физиологический аналог - менструальный цикл, в 
динамике которого происходят альтерация, экссудация и пролиферация эндометрия. Этот 
процесс наряду с родами И.В. Давыдовский относил к дуалистическим процессам, имеющим все 
признаки болезни и вместе с тем, несомненно, физиологическим. 
Воспаление, особенно в своем начале, наиболее ярко проявляется как местная реакция. 
Альтерация вызывает комплекс местных биохимических процессов, способствующих 
привлечению в очаг повреждения клеток - продуцентов