Патологическая анатомия. Том общая патология

Рис. 15.1. 
Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме. Окраска толуидиновым синим 
Фибриноидное набухание 
- следующая фаза дезорганизации соединительной ткани, при 
которой возникает глубокое и необратимое повреждение ее внеклеточного матрикса. Эта стадия 
характеризуется деструкцией основного вещества и волокон, сопровождается значительным 
повышением сосудистой проницаемости и образованием фибриноида. Повреждения видны как 
в строме органов, так и в стенке сосудов. 
Фибриноид 
- 
сложное веществo, в состав которого 
входят белки и полисахариды распадающихся кoлла-геновых волокон, основного вещества и 
плазмы крови, а также клеточные нуклеопротеины. Состав фибриноида вариабелен, но 
обязательным компонентом его является фибрин, образующийся из фибриногена под действием 
тканевой тромбокиназы. При окраске гематоксилином и эозином фибрино-ид обычно 
представлен эозинофильными, гомогенными массами. Однако, например, при СКВ высокая 
примесь хрoматинoвoгo материала к фибринo-иду придает ему оттенок базофилии. При 
электронномикроскопическом исследовании масс фибриноида выявляют деструкцию 
коллагеновых фибрилл без характерной поперечной исчерченности и скопления фибрина. 
Исход фибриноидных изменений при ревматических болезнях, как правило, неблагоприятный. В 
очаге деструкции соединительной или сосудистой ткани возникает склероз или гиалиноз. 

---

Источник KingMed.info 
593 
При выраженных необратимых и распространенных изменениях возникает 
фибриноидный 
некроз, 
сопровождающийся снижением, а нередко и прекращением функции органа (например, 
острая почечная недостаточность при вол-чаночном нефрите). 
В ответ на повреждение соединительной ткани и сосудов возникает 
воспалительная 
реакция, 
особенности которой при ревматических болезнях зависят от патогенеза заболевания, 
локализации повреждения, стадии болезни.