Патологическая анатомия. Том общая патология

Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Доброкачественные новообразования встречаются исключительно редко, представлены 
эпителиальными (аденома) и мезенхимальными (фиброма, липома) опухолями. Злокачественные 
опухоли представлены карциномой желчного пузыря и желчных протоков. 
Карцинома желчного пузыря
Карцинома желчного пузыря - редкая опухоль, возникает из эпителия желчного пузыря. Зона 
малигнизации чаще всего находится в дне или шейке пузыря. Встречается после 50 лет, 
преимущественно (в 3-4 раза чаще) у женщин. В более раннем возрасте (ранее 40 лет) 
развивается у лиц с язвенным колитом или семейным аденоматозным полипозом. Клинические 
проявления не специфичны, напоминают хронический холецистит, поэтому чаще имеет место 
поздняя диагностика. Опухоль может образовывать бугристые или со-сочковые массы или расти 
диффузно в стенку пузыря. В этом случае она будет неотличима от хронического холецистита. 
Опухоль рано прорастает стенку пузыря и может врастать в соседние органы (печень). 
Морфология. 
Гистологически 
в большинстве случаев имеет строение адено-карциномы, но 
иногда - плоскоклеточного рака. Это возможно в результате предшествовавшей 
плоскоклеточной метаплазии эпителия желчного пузыря. 
Карцинома желчных протоков
Карцинома желчных протоков возникает из эпителия желчных протоков. Развивается у лиц 
старше 70 лет, незначительно чаще у женщин. У пациентов с язвенным колитом риск развития 
карциномы повышается в 10 раз, причем в более раннем возрасте (40-50 лет). Опухоль имеет 
вид узла, сосочковых разрастаний или диффузный рост. Часто прорастает в окружающие ткани. 
Растет медленно, но в силу стратегической локализации рано манифестирует подпе-ченочной 
желтухой, болями, часто отмечается быстрое снижение веса. Возможна локализация в 
дистальной трети общего желчного протока (в области Фатерoва соска) или в зоне слияния 
правого и левого печеночных желчных протоков.