Патологическая анатомия. Том общая патология

Рис. 13.14. 
Постнекротический мультилобулярный цирроз печени в исходе хронического 
вирусного гепатита В. Окраска гематоксилином и эозином 
• Портальный ЦП 
формируется вследствие внедрения в дольки фиброзных септ из портальных 
трактов и/или центральных вен, что ведет к соединению центральных вен с портальными полями 
и появлению мелких ложных долек. Характеризуется однородностью микроскопической 
картины - тонко петлистой соединительнотканной сетью, малыми размерами ложных долек. ПЦ 
обычно развивается в финале хронического гепатита алкогольной или вирусной (ВГС) этиологии, 
что определяет жировую дистрофию гепатоцитов и характер инфильтрата (рис. 13.15). На ранних 
стадиях болезни макроскопически печень увеличена в размерах, плотной консистенции, 
поверхность мелкоузловая, размеры узлов не превышают 3 мм, узлы ярко-желтого цвета, 
разделены тонкими прослойками сероватой плотной соединительной ткани. В финале 
заболевания печень может уменьшаться в размерах, приобретать коричнево-красный цвет, 
размеры узлов могут варьировать от 3 до 10 мм. 
Микроскопически 
нормальное строение печени 
нарушено, видны мелкие мономорфные узлы-регенераты (ложные дольки), разделенные узкими 
прослойками соединительной ткани. Гепатоциты в состоянии жировой и белковой дистрофии. В 
септах определяется инфильтрат, состав которого определяется этиологией, пролиферация 
желчных протоков. Портальный ЦП развивается медленно (в течение ряда лет). Для него 
характерны ранние признаки портальной гипертензии и поздняя ПН. Истинным портальным 
циррозом считают ПБЦ, морфологическую основу которого составляют негнойный 
деструктивный холангит и холангиолит. 

---

Источник KingMed.info 
534 
Рис. 13.15. 
Портальный монолобулярный цирроз печени при алкоголизме. Окраска 
пикрофуксином по ван Гизону 
• Смешанный ЦП 
обладает признаками как постнекротического, так и портального ЦП. 
Следует помнить, что хотя в парах терминов макронодулярный/постнекро-тический и 
микронодулярный/портальный есть корреляции, они не являются синонимами.