Патологическая анатомия. Том общая патология

Патологическая анатомия. 
Крупозная пневмония в классическом варианте протекает в 4 
стадии, отличающиеся своими макро- и микроскопическими проявлениями: стадия прилива 
(воспалительного отека), красного опече-нения, серого опеченения и разрешения. Однако 
имеются убедительные данные о том, что стадийность процесса может быть нарушена, в 
пределах пораженной доли одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие 
разным стадиям болезни. 
• Стадия прилива 
продолжается в течение первых суток заболевания и характеризуется резким 
полнокровием альвеолярных капилляров, отеком интерстиция и накоплением в просветах 
альвеол жидкого экссудата, напоминающего отечную жидкость. Немаловажную роль в этом 
играют гемолизины, гиалуронидаза и лейкоцидин, выделяемые пневмококками и усиливающие 
сосудистую проницаемость. Макроскопически пораженная доля легкого полнокровна и 
уплотнена. При микроскопическом исследовании экссудат из альвеол по альвеолярным ходам и 
порам Кона распространяется на территорию всей доли. В экссудате содержится большое 
количество микробов, которые здесь активно размножаются, а также единичные альвеолярные 
макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты. Большую помощь в диагностике этой стадии 
пневмонии могут оказать методы, позволяющие выявить пневмококк (посевы, окраска мазков). 
Одновременно происходят отек и воспалительные изменения в плевре, что в клинической 
картине проявляется острейшими болями в боку на стороне пораженной доли легкого. 

---

Источник KingMed.info 
372 
• Стадия красного опеченения 
возникает на 2-е сутки болезни. Пораженная доля 
безвоздушная, плотная, красная, напоминает ткань печени, от чего и произошло название этой 
стадии болезни. На утолщенной плевре видны фибринозные наложения. Микроскопически в 
экссудате выявляются большое количество эритроцитов, единичные полиморфно-ядерные 
лейкоциты, макрофаги, выпадает фибрин.