Патологическая анатомия. Том общая патология

Динамическая недостаточность 
возникает при несоответствии между избытком тканевой 
жидкости и скоростью ее отведения, что имеет место при значительном повышении 
проницаемости кровеносных сосудов. 
Резорбционная недостаточность 
обусловлена уменьшением проницаемости лимфатических 
капилляров или изменением дисперсных свойств тканевых белков. 
Лимфостаз 
- остановка тока лимфы, что отмечается при недостаточности лимфатической 
системы. Общий лимфостаз возникает при общем венозном застое, так как повышается давление 
в верхней полой вене, а одним из ведущих факторов, определяющих отток из лимфатических 
сосудов (и, в частности, грудного протока) в вены, является перепад давления между лимфой и 
кровью. Регионарный лимфостаз формируется при местной венозной гиперемии, обту-рации 
паразитами крупных лимфатических сосудов или сдавлении их опухолью. 
К последствиям лимфостаза относят лимфедему - лимфатический отек, сочетающийся в ряде 
наблюдений с хилезом серозных полостей, придающим жидкости молочно-белый цвет, как при 
хилезном асците, хилотораксе. Могут возникать хилезные кисты, лимфатические свищи 
(наружные или внутренние, образующиеся после травмы тканей с лимфостазом), 
лимфовенозные шунты, лимфатические тромбы, состоящие из белковых коагулятов и 
закрывающие просвет сосудов, лимфангиоэктазии (неравномерные расширения лимфатических 
сосудов, содержащие свернувшуюся лимфу). 
Значение нарушений лимфообращения (развивающегося, как правило, в тесной связи с 
нарушениями кровообращения) заключается в нарушении обмена веществ в пораженных 
тканях, развитии в острых случаях дистрофических, гипоксических и некротических изменений. 
При хронических нарушениях к названным патологическим процессам присоединяются атрофия 
и склероз (вследствие активации фибробластов) вплоть до развития слоновости. 
СТАЗ
Стаз (от лат. 
stasis 
- остановка) - остановка кровотока (или лимфотока) в сосудах 
микроциркуляторного русла (прежде всего в капиллярах, реже в ве-нулах). Стазу крови обычно 
предшествует замедление тока крови (престаз). 
Причинами стаза могут являться инфекции, интоксикации, шок, искусственное кровообращение, 
воздействие физических факторов (холодовой стаз при обморожениях). 
Сладж-феномен 
(от англ. 
sludge 
- тина). В патогенезе стаза основное значение имеет снижение 
градиента давления между артериальным и венозным отделами микроциркуляторного русла, а 
также изменение реологических свойств крови в микрососудах вплоть до развития сладж-
феномена, для которого характерно слипание эритроцитов, что вызывает значительные гемо-
динамические нарушения. Остановка кровотока сопровождается гипоксией и приводит к 
повышению сосудистой проницаемости капилляров (и венул), отеку, плазморрагии и 
нарастающей ишемии тканей. 

---

Источник KingMed.info 
96 
Значение стаза определяется его локализацией и продолжительностью. Острый стаз обычно 
приводит к обратимым изменениям в тканях, но в головном мозге (рис. 3.7) способствует 
развитию тяжелого, иногда смертельного отека, что отмечается при коме. При длительном стазе 
возникают множественные микронекрозы стенок сосудов, диапедезные кровоизлияния.