Патологическая анатомия. Том общая патология

степени дифференцировки G
1
 
(т.е. высокой степени) раковые клетки в уротелии, 
покрывающем грубые ворсины опухоли, обладают минимальными признаками атипии. В 
выстилке ворсин, как правило, насчитывается более 7 слоев клеток и отсутствуют присущие 
норме различия между базальным слоем и слоями промежуточной зоны уротелия. Фигуры 
митоза отсутствуют. 
• При 
степени дифференцировки G
2
 
в умеренно дифференцированной выстилке ворсин 
стирается разница между покровной, промежуточной и базальной зонами уротелия. При 
бляшковидном типе роста тоже нет зональной дифференцировки ракового эпителия. Признаки 
клеточной атипии и полиморфизма более отчетливы. Имеются очажки плоскоклеточной и/или 
железистой метаплазии опухолевой паренхимы. Встречаются фигуры митоза. 

---

Источник KingMed.info 
589 
• Степень G
3
 
характеризуется отчетливо выраженными атипией и полиморфизмом 
беспорядочно расположенных раковых клеток с гиперхромными ядрами и высокой 
митотической активностью. Сохраняются указанные признаки метаплазии. 
Около половины всех форм переходноклеточного рака мочевого пузыря имеют высокую 
степень гистологической дифференцировки (G
1
) и низкую степень злокачественности. Таким 
опухолям присущ преимущественно экзо-фитный рост. По системе TNM стадии распространения 
(инвазии) рака мочевого пузыря обозначают следующим образом: ―T
а 
- опухоль не имеет 
инвазии; 
- Т
1
- ткань опухоли распространяется не глубже пoдслизистoгo слоя органа; 
- Т
2
-Т
3
- имеется инвазия через мышечные слои или за пределы стенки мочевого пузыря, при 
этом опухолевый рост смешанный; 
- Т
4
- опухоль из несмещаемой ткани распространяется на органы и ткани, соседние с мочевым 
пузырем. 
Метастазы 
обозначаются следующим образом: 
- N
1
- поражен один региональный лимфатический узел; 
- N
2
- поражены узлы на обеих сторонах мочевого пузыря, но эти узлы смещены; 
- N
3
- несмещаемые метастазы в региональных узлах; 
- N
4
- метастазы в отдаленных лимфатических узлах; 
- М
1
- имеются отдаленные гематогенные метастазы.