Патологическая анатомия. Том общая патология

• зона 1 (перипортальная), 
в ней гепатoциты получают кровь, богатую питательными 
веществами и кислородом и являются метаболически более активными, чем паренхиматозные 
клетки других зон; 
• зона 2 - срединная 
или 
промежуточная;
• зона 3 (перивенулярная) 
находятся дальше других зон от осевых сосудов. 
Рис. 13.1. 
Строение печеночного 
ацинуса: PT - портальный тракт; THV 
- терминальная печеночная вена; 1-3 
- зоны печеночного ацинуса 

---

Источник KingMed.info 
494 
Широкий спектр повреждающих воздействий способен нарушить работу печени. К ним относят 
метаболические, токсические, инфекционные (вирусные и микробные), циркуляторные факторы, 
а также опухоли. Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть наследственными 
и приобретенными, первичными (например, при вирусных гепатитах) и вторичными при 
генерализованных болезнях (туберкулез, сепсис, алкогольная болезнь, опухоли другой 
локализации). 
Клинико-лабораторные синдромы патологии печени по интенсивности часто не соответствуют 
выраженности морфологических изменений в ней. Точный диагноз может быть поставлен 
только с помощью прижизненного морфологического исследования - биопсии печени. Целями 
проведения такой биопсии являются установление диагноза, определение активности процесса 
и стадии болезни, оценка эффективности терапии, распознавание и исключение других видов 
повреждения органа. Для уточнения морфологических изменений и установления этиологии 
процесса используют ряд специальных окрасок. Так, жировую дистрофию гепатоцитов выявляют 
с помощью окрашивания замороженных срезов суданом III, накопление железосодержащих 
веществ определяют при реакции Перлса, включения вирусных антигенов обнаруживают при 
окраске орсеином по Шиката, а также с помощью иммуногистохимических методов; электронная 
микроскопия позволяет уточнить механизмы клеточных повреждений. Специальные 
гистохимические окраски позволяют определить наличие соединительной ткани (пикрофуксин 
по ван Гизону), амилоида (конго красный), гликогена (ШИК-реакция).