Патологическая анатомия. Том общая патология

просветах альвеол 
и 
альвеолярных ходов, 
а также на 
месте лимфатических сосудов. Альвеолярные макрофаги фагоцитируют частицы пыли и 
превращаются в кониофаги (рис. 11.19). При длительном и сильном запылении не все пылевые 
клетки удаляются, поэтому в просветах альвеол и альвеолярных ходах образуются их скопления. 
Между клетками появляются коллагеновые волокна, образуется 
клеточно-фиброзный 
узелок. 
Постепенно пылевые клетки гибнут, количество же волокон увеличивается - образуется 
типичный 
фиброзный узелок. 
Аналогичным образом строится силикотический узелок и на 
месте лимфатического сосуда. 
В центре крупных силикотических узлов происходит распад соединительной ткани с 
образованием 
силикотических каверн. 
Распад происходит вследствие изменений в 
кровеносных сосудах и нервном аппарате легких, а также в результате нестойкости 
соединительной ткани силикотических узелков и узлов, по биохимическому составу 
отличающейся от нормальной соединительной ткани. Силикотическая соединительная ткань 
менее устойчива к воздействию коллагеназы по сравнению с нормальной. В дальнейшем в си-
ликотических кавернах может откладываться известь. 

---

Источник KingMed.info 
421 
Рис. 11.18. 
Вихревое и концентрическое расположение коллагеновых волокон в 
силикотическом узелке. Окраска пикрофуксином по ван Гизону 
Рис. 11.19. 
Кониофаги в центре силикотического узелка. Окраска гематоксилином и эозином 
В 
лимфатических узлах 
(бифуркационных, прикорневых, реже в околотра-хеальных, шейных, 
надключичных) обнаруживают много кварцевой пыли, распространенный склероз и 
силикотические узелки. Редко силикотические узелки встречаются в селезенке, печени, костном 
мозге. 
Осложнения
Силикоз может осложняться развитием легочного сердца в результате диффузных 
склеротических процессов в легких, плевритом, интерстициальной и бронхопневмонией, 
эмфиземой, с возможностью возникновения спонтанного пневмоторакса (так как при силикозе в 
плевральной полости часто развивается спаечный процесс вплоть до их полной облитерации 
полостей, это осложнение возникает редко). 
К силикозу часто присоединяется туберкулез. Тогда говорят о