Патологическая анатомия. Том общая патология

диффузно-склеротической форме 
типичные силикотические узелки в легких отсутствуют 
или их очень мало, они часто обнаруживаются в бифуркационных лимфатических узлах. Эта 
форма наблюдается при вдыхании промышленной пыли с малым содержанием свободной 
двуокиси кремния. В легких видны многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани, 
наиболее выраженные сначала вокруг бронхов и сосудов, в дальнейшем проявляющиеся в 
альвеолярных перегородках. Развиваются распространенная эмфизема, деформация бронхов, 
сужение и расширение их просвета 
(бронхоэктазы), 
различные формы бронхиолита, бронхита 
(чаще катарально-десквамативного, реже - гнойного). В процесс вовлекаются лимфатические 
сосуды, в них возникают стазы, склероз стенок с постепенной окклюзией просвета, что приводит 

---

Источник KingMed.info 
420 
к нарушению лимфообращения легких и возникновению некротических изменений в 
лимфатических узлах. Иногда находят 
смешанную форму 
силикоза легких. 
Рис. 11.17. 
Утолщение и фиброзирование плевры при силикозе. Окраска гематоксилином и 
эозином 
Силикотические узелки 
могут быть типичными и нетипичными. 
Строение 
типичных 
силикотических узелков двоякое: одни образованы из концентрически 
располагающихся гиалинизированных пучков соединительной ткани и имеют поэтому округлую 
форму, другие не имеют округлой формы и состоят из пучков соединительной ткани, 
вихреобразно идущих в различных направлениях (рис. 11.18). 
Нетипичные 
силикотические 
узелки имеют неправильные очертания, в них отсутствует концентрическое и вихреобразное 
расположение пучков соединительной ткани. Во всех узелках много частиц пыли, лежащих 
свободно или в кониофагах. 
Силикотические узелки развиваются в