Патофизиология воспаления

Эмиграция лейкоцитов

• (от лат. еmigratio - выселяться, переселяться) – выход лейкоцитов из сосудов в ткань.
• Вышедшие в очаг воспаления лейкоциты осуществляют функцию фагоцитоза, которая заключается в поглощении и переваривании ими микробов и мертвых клеток собственного организма.

• Микрофаги: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Наиболее активны нейтрофилы. Они способны захватывать и переваривать микробы, т.к. они подвижны, образуют псевдоподии
• Макрофаги: моноциты, клетки соедини-тельной ткани.
• Первыми в очаг воспаления выходят нейтрофилы, этот процесс осуществляется в течение суток, в крови наблюдается лейкоцитоз с увеличением количества палочкоядерных нейтрофи-лов. Затем в очаг воспаления выходят макрофаги (моноциты, СМФ)‏

ПРОЛИФЕРАЦИЯ:

• (proles – потомство, ferre – создавать), размножение клеточных элементов в очаге воспаления. Характеризуется увеличением числа стромальных и паренхиматозных клеток, а также образованием межклеточного вещества.
• Степень пролиферации:
• - высокий у печени, кожи ЖКТ, дыхательные пути;
• - ограниченно в ткани сухожилии, хрящи, почек и др.
• - не обладают - кардиомиоциты, нейроны.

Регуляция пролиферации

• 1. Медиаторы воспаления:
• - ФНО – подавляет пролиферацию;
• - лейкотриены, кинины, биогенные амины – стимулируют.
• 2. Продукты метаболизма лейкоцитов (монокины, лимфокины, ИЛ, факторы роста) и тромбоцитов - активируют пролиферацию.
• 3. Продукты деструкции тканей – путресцин, спермидин, спермин, а также продукты распада нуклеиновых кислот – активируют размножение клеток.
• 4. Гормоны – они могут как активировать, так и подавлять пролиферацию.

Общие реакции организма на воспаление

• При воспалении → нарушение гомеостаза →наряду с местными реакциями со стороны защитных систем организма развивается общая ответная реакция организма – «Ответ острой фазы - ООФ».
• Появление ООФ связано с активацией нервной, эндокринной, иммунной и кроветворной систем под влиянием медиаторов воспаления вырабатываемые клетками, участвующими в процессе (лейкоциты, эндотелиальные клетки, фибробласты): ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-α → в кровь → рецепторы клеток. Все имеют защитный характер, если высокий уровень, то - повреждение, апоптоз