Патофизиология воспаления

Лейкотриены (LT)

• LT А4 синтезируется в лейкоцитах и тучных клетках из арахидоновой кислоты + 5 липоксигеназы. Будучи в нестабильном состоянии переходит в:
• - LT В4 – является мощным хемоаттрактантом для лейкоцитов.
• - LT D4 и LT Е4 – синтезируются из соединения LT D4 с глутатионом.
• У лейкотриенов LT С4, LT D4, LT Е4 общее название – медленно-реагирующая субстанция (МРС-А) анафилаксии

Липоксины

• Арахидоновая кислота + 5-липоксигеназа → Липоксин (LX)
• LX – мощно действуют при воспалении: снижают проницаемость сосудов, тормозят хемотаксис нейтрофилов, снижают цитотоксическое действие НК

Фактор активации тромбоцитов (ФАТ)

• Активированные гранулоциты, моноциты, макрофаги, эндотелиальные клетки, мезенгиальные клетки почек + Фосфолипаза А4 → ФАТ.
• ФАТ активируя тромбоциты их агрегирует, повышает проницаемость сосудов. Являясь мощным хемоаттрактантом для лейкоцитов, их дегранулирует и вызывая отек при воспалении, образует в этом месте инфильтрацию лейкоцитов.

Цитокины

• Является низкомолекулярным белком, распределяет в иммунной системе межклеточную взаимосвязь.
• Цитокины - белки иммунной системы, продуцируемые активированными клетками, определяют неспецифический иммунный ответ относительно антигена, являются коммуникационными медиаторами между гемопоэзом и межсистемными воздействиями при воспалении.

Виды цитокинов

• Интерлейкины (ИЛ) – распределяют взаимодействие между лейкоцитами,
• Интерфероны (ИФ) – цитокин, активный против вирусов,
• Колониестимулирующий фактор (КСФ) - гемопоэтические цитокины,
• Хемокины (ХК) – цитокины хемотаксиса

Факторы, стимулирующие выработку цитокинов

• Для моноцитов, макрофагов и стромальных клеток – микроорганизмы и их продукция.
• Для лимфоцитов - антигены

Цитокины воспаления

• Интерлейкин 1 (ИЛ-1) – вырабатываются нейтрофилами, В-клетками, НК, фибробластами, мезенгиальными клетками почек, опухолевыми клетками.
• Факторы стимулирующие синтез ИЛ-1: микроорганизмы, органические и неорганические вещества, цитокины, комплемент, УФ лучи, гипоксия и др.
• Функции: - В организме проводник многих защитно-приспособительных реакций,
• Стимулятор иммунных реакций,
• Воздействуя на ЦНС вызывает лихорадку, сонливость, снижает аппетит, вызывает депрессию,
• Активируя гипоталамус-гипофиз-надпочечниковую систему ограничивает чрезмерную активацию иммунной системы,
• Стимулирует секрецию других цитокинов - ИЛ-6 и ФНО-1.