|
Онтогенетичность. Каждому периоду жизни человека (онтогенез) свойственны свои, структурно-функциональные особенности. Поэтому, развитие воспалительного процесса у плода несколько отличается от такового у взрослого человека или, переносимость гипоксии у новорожденных детей выше, чем у детей старшего возраста.
Практически каждая болезнь представляет собой сочетание нескольких патологических процессов, но это не есть простое арифметическое действие – сложение. Острый ренит не результат суммы таких патологических процессов как воспаление, отек, нарушение микроциркуляции, лихорадки. Только во взаимосвязи всех этих компонентов, внутреннем их единстве и определяется конкретное содержание и нозологическая завершенность болезни.
Имеется ряд особенностей, по которым патологический процесс отличаются от болезни:
патологический процесс полиэтилогичен, болезнь же, имеет один причинный фактор;
количество болезней (нозологических единиц) значительно превышает число патологических процессов;
патологический процесс по сравнению с болезнью, в ее нозологическом понимании, является более общей категорией патологии;
патологический процесс может быть относительно локален, болезнь же всегда относится к целостному организму;
патологический процесс не всегда сопровождается снижением приспособляемости и ограничением трудоспособности.
Вместе с тем, нередко трудно достаточно четко разделить эти две категории нозологии. Патологический процесс, в связи с характером этиологического фактора, может переходить в нозологическую форму болезни (специфическое воспаление, вызванное туберкулезной палочкой). Или, например, при указании локализации его развития – перитонит, цирроз печени. Обратное наблюдается, к примеру, при рассмотрении высотной и декомпрессионной (кессонной) болезней, правильнее их было бы характеризовать как патологический процесс (гипоксия).
Патологическое состояние – это стойкое отклонение структуры и функции органа или ткани от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма и мало изменяющееся во времени. Это медленно развивающийся патологический процесс (патологический процесс с малой динамичностью).
Различают:
патологические состояния, обусловленные генетическими дефектами и пороками внутриутробного развития – полидактилия (наличие дополнительных пальцев на верхних или нижних конечностях), врожденная косолапость, «заячья губа», недоразвитая инфантильная матка и др.;
патологические состояния, обусловленные ранее перенесенными патологическими процессами и болезнями – слепота после травмы глаза, развитие горба после туберкулеза позвоночника, ложные суставы, утрата конечности или ее части и др.
Как правило, патологические состояния не содержат непосредственных предпосылок к заметной динамике и подвергаются в основном возрастным изменениям: атрофия различных тканей, снижение остроты зрения и слуха, выпадение зубов и др.
В ряде моментов патологическое состояние служит причинным фактором в возникновении вторичных, более или менее развивающихся патологических процессов или болезней:
патологическое состояние опосредованно способствует возникновению патологического процесса, например, удаление зубов или их выпадение, рубцовое сужение пищевода приводит к заболеваниям ЖКТ; стеноз отверстий сердца или недостаточность его клапанного аппарата вызывает недостаточность кровообращения.
патологическое состояние, под действием дополнительных факторов, может являться непосредственной причиной развития патологического процесса, например – под влиянием канцерогенного агента рубец, сформировавшийся после лечения язвы желудка, может трансформироваться в злокачественную опухоль, т.е. патологическое состояние здесь переходит в патологический процесс.
Патологическая реакция – это чаще всего кратковременная, необычная реакция организма на какое-то воздействие, не сопровождающееся длительным и выраженным нарушением регуляции функций организма и трудоспособности. По своим количественным и (или) качественным характеристикам патологические реакции могут выходить за пределы фило - и онтогенетически обусловленной нормы реагирования отдельного человека. Например, значительное повышение или снижение уровня артериального давления под влиянием отрицательных эмоций. Наиболее часто, их появление свидетельствует о нарушениях, в каких либо звеньях регуляторных систем организма.
Примерами патологических реакций служат различные вегето-сосудистые изменения, так называемые патологические рефлексы, неадекватные вегетативные и поведенческие реакции.
В зависимости от биологического значения все патологические реакции можно распределить по нескольким группам:
индифферентные (безразличные, бесполезные) патологические реакции – например, необычные двигательные рефлекторные реакции (рефлексы Бабинского, Россолимо);
патологические реакции с потенциальной патогенностью. Они могут быть основой важного или даже главного звена в патогенезе заболевания (коронароспазм при эмоциональном стрессе – инфаркт миокарда);
патологические реакции, являющиеся неотъемлемым компонентом ряда болезней (неадекватные поведенческие реакции при неврозах и психозах, спазм сосудов при болевом синдроме);
патологические реакции, проявляющие приспособительность (защиту) и определенную патогенность в зависимости от обстоятельств. Например, рвота, возникающая после приема недоброкачественной пищи должна рассматриваться как защитная реакция, а ее наличие при виде и запахе доброкачественной пищи – это, безусловно, патология.
В практической медицине, выше рассмотренные понятия нозологии, могут соответствовать определенной клинической терминологии. Так, патологический процесс чаще всего соответствует термину «синдром», например, патологический процесс называющийся «прогрессирующий нефросклероз», коррелируется с синдромом «хронической почечной недостаточности».
Do'stlaringiz bilan baham: |
