|
Патологическую реакцию можно соотнести (хотя и не во всех случаях) с термином «симптом» - одна из необычных двигательных рефлекторных реакций в клинике получила название симптом Бабинского.
Патологическое состояние, как понятие, иногда используется врачами в более широком смысле для обозначения временных, преходящих отклонений различных параметров гомеостаза независимо от длительности их существования (гипергликемия, гиперкапния, алкалоз). Им же пользуются для характеристики отдельных стадий патологических процессов, например постинфарктное, постгеморрагическое состояние.
В клинической практике употребляются и ряд других терминов, отражающих те или иные особенности развития и течения различных заболеваний человека. На некоторых из них остановимся подробнее.
«Ремиссия» - (от лат. гemissio – уменьшение, ослабление) – временное улучшение состояния больного, характеризующиеся замедлением или прекращением прогрессирования заболевания. Клинически это выражается ослаблением, частично обратным развитием или полным исчезновением проявлений болезни. Ремиссия может быть характерным периодом развития ряда заболеваний, но это не выздоровление, она вновь сменяется обострение (рецидивом).
Известно несколько причин возникновения ремиссий:
при инфекционной патологии она может быть объяснена повышением активности иммунитета, особенностями развития возбудителя (малярия, некоторые глистные инвазии), инкапсулирование инфекционных очагов (туберкулез) и т.п.;
нередко ремиссии наблюдаются как результат изменения реактивности организма пациента, что связано с сезонными явлениями, характером питания, нервно- психическим статусом и др.;
причиной ремиссии может стать и проводимое лечение, которое не приводит к полному выздоровлению, но задерживает развитие болезни (наблюдается при лечение хронического гастрита, злокачественных новообразований).
В тех случаях, когда невозможно установить причину, говорят о спонтанно возникшей ремиссии.
«Рецидив» - (от лат.recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после ее временного исчезновения, ослабления или приостановки (ремиссии).
Для некоторых болезней, как инфекционного, так и не инфекционного генеза вероятность возникновения рецидивов большая. К ним относятся: малярия, бруцеллез, подагра, ревматизм, шизофрения и др. Развитие рецидива может повторять первичную клинику заболевания, но не редко и отличается по своим проявлениям.
Рецидив и ремиссия два взаимосвязанных понятия. Рецидивирующее течение болезни всегда предполагает присутствие ремиссии. Поэтому, причины и механизм развития рецидивов часто те же, что и у ремиссий, только со знаком минус (прекращение или неадекватное лечение, снижение иммунитета, нарушение питания т.д.). Некоторые заболевания имеют свои, специфические механизмы рецедивирования (злокачественные опухоли, облитерирующий эндотериит).
«Латентное течение» – (от лат.lateens – скрытый, невидимый) – сам термин говорит за себя - это внешне не проявляющееся течение болезни (малярия, токсоплазмоз).
«Осложнение» - (от лат. complication – осложнение) – каждый присоединившийся к основному заболеванию патологический процесс, не обязательный при данном заболевании, но в своем возникновении обязан ему. Возникновение осложнений объясняется либо единством причинного агента, либо развившимися в ходе основного заболевания нарушениями.
Причины и механизмы развития осложнений:
особая, необычная тяжесть расстройств, вызванных основным этиологическим фактором, или его необычное распространение в организме (высоко вирулентный штамп, стрептококковая пневмония может осложниться стрептококковым сепсисом);
возникновение вторичных «необязательных» при болезни повреждений тканей (своеобразных этиологических факторов) – разрыв желчных путей при желчно-каменной болезни может привести к перитониту;
исходная ослабленная реактивность организма создает предпосылки к развитию осложнений (развитие инфекционной патологии после хирургического вмешательства);
измененная реактивность организма основным заболеванием, например, у длительно лихорадящих больных уменьшается содержание железа в сыворотке крови (гипоферремия) и как ее следствие может развиться анемия. Важное значение имеет изменение иммунологической реактивности – при лейкозах значительно угнетаются иммунологические механизмы защиты, отсюда появление инфекционных поражений в различных органах и тканях;
нарушение режима больного – тромбофлебит нижних конечностей предусматривает постельный режим, его не соблюдение (вставание, хождение) иногда приводит к отрыву тромба, который с током крови доставляется в полость сердца – острая сердечная недостаточность;
осложнения, связанные с лечебными или диагностическими мероприятиями: побочное действие или неправильное применение лекарственных препаратов, отдаленные осложнения оперативных вмешательств (рубцы, спайки и т.д.).
Do'stlaringiz bilan baham: |
