International symposium on emergency medicine

Abstract
Acute myocardial infarction (STEMI) presents a direct threat to patient's life. The mortality benefit
and quality of patient's life after STEMI are critically dependent on the time period between the chest
pain onset and reperfusion. Therefore, the continuance of interventions which can be called: »the chain
of survival« is very important. Links in this chain are: patient himself or his family, prehospital
emergency team, hospital emergency department team, and interventional team in the
catheterization laboratory (cathlab).
In the last few years, the question of centralization of the STEMI treatment has come to the fore in
our country. We have now two 24-hour cathlabs (for 2 milion people) in Slovenia and national
guidelines for ACS treatment have been adopted recently. For all the team in cathlab it is required to
fulfill high standards of knowledge and skill in resuscitation and critical care. Our aim is to maintain a
safe, highly efficient, and cost effective patient-oriented nursing care. In order to manage
complications promptly, the cathlab team is trained to anticipate, communicate and cooperate.
Ključne besede: 
akutni miokardni infarkt, veriga preživetja, perkutana koronarna intervencija,
kateterski laboratorij, zdravstvena nega, 
Uvod
Akutni miokardni infarkt je ena od pojavnih oblik akutnega koronarnega sindroma (AKS) v sklopu
ishemične bolezni srca (Gričar, 2008) in je posledica nenadne trombotične zapore koronarne arterije.
To zaporo sproži najpogosteje razpok aterosklerotičnega plaka, kar je močan sprožitveni dražljaj za
lokalno agregacijo trombocitov, sproščanje faktorjev koagulacije in končno za nastanek okluzivnega

---

URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
288
tromba (Zorman, 1998). V področju ki ga prehranjuje akutno zaprta koronarna arterija, pride do
ishemije srčne mišice in če je le-ta dovolj huda in dolgotrajna, sledi miokardna nekroza - akutni
miokardni infarkt.
Skupna značilnost bolnikov z AKS je ishemična srčna bolečina – stenokardija, ki nastopi v mirovanju
ali ob najmanjšem telesnem naporu. Bolečina je po značaju pekoča, tiščoča ali stiskajoča. Lahko se širi
v vrat, roke ali zgornji del trebuha in je večinoma neodvisna od dihanja in položaja telesa (Noč, 2002).
Preživetje bolnika z AMI in kakovost njegovega življenja po prihodu iz bolnišnice sta zelo odvisna od
dolžine časa, ki je pretekel od nastanka prsne bolečine do ponovne vzpostavitve pretoka skozi
prizadeto koronarno arterijo.