Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср


§ 5. Отравления деструктивными ядами



Download 5,08 Mb.
Pdf ko'rish
bet110/191
Sana16.09.2022
Hajmi5,08 Mb.
#849053
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   191
Bog'liq
kryukov v n red sudebnaya meditsina


§ 5. Отравления деструктивными ядами 
К
 деструктивным ядам
относят вещества, основу токсиче­
ского действия которых составляют вызываемые ими после по­
ступления в кровь (резорбции) дистрофические изменения во 
внутренних органах. Некоторые из них обладают также способ­
ностью оказывать раздражающее воздействие в месте контакта 
с ними, хотя и менее выраженное, чем едкие яды. 
Наиболее часто встречаются отравления соединениями рту­
ти и мышьяка. Отравления другими деструктивными ядами 
(как правило, солями тяжелых металлов) носят в основном 
эпизодический характер. 
Острые отравления деструктивными ядами являются обычно 
следствием приема их внутрь по ошибке или в суицидальных 
целях, их внутриматочного введения для прерывания беремен­
ности; хронические — чаше результатом несоблюдении правил 
техники безопасности и гигиены труда на соответствующих 
производствах. Поскольку деструктивные яды обладают спо­
собностью накапливаться в тканях, хроническое отравление 
ими может развиться при неоднократном поступлении в орга­
низм таких доз яда, которые сами по себе не являются токсич­
ными. 
Отравления деструктивными ядами проявляются нарушени­
ем всех видов обмена веществ, а также деятельности централь­
ной и периферической нервной системы за счет развития во 
внутренних органах (прежде всего почках и печени) дегенера­
тивных процессов. 
Диагностика отравлений ядами этой группы базируется на 
довольно специфических изменениях во внутренних органах 
(почках и толстой кишке при отравлении соединениями ртути, 
желудке и тонкой кишке — соединениями мышьяка) в сочета­
нии с положительным результатом судебно-химического иссле­
дования, которое оказывается эффективным даже спустя неоп­
ределенно длительное время после захоронения трупа. 


Отравления ртутью и ее соединениями.
Ртуть и ее соединения 
широко применяются в промышленности, сельском хозяйстве, 
медицине и химических лабораториях. 
Металлическая ртуть
при попадании внутрь, как правило, 
отравления не вызывает, однако, испаряясь даже при комнат­
ной температуре, она легко проникает в организм через легкие, 
вызывая тяжелую интоксикацию. 
Токсичность соединений ртути прямо пропорциональна их 
растворимости в воде. В организм они обычно попадают через 
слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и моче­
половой систем. Смертельная доза соединений ртути состав­
ляет обычно от нескольких десятых грамма до нескольких 
граммов. 
Чаще других встречаются отравления ртути дихлоридом (су­
лема) и хлоридом (каломель), а также
ядо­
химикатами (см. § 9 данной главы). 
Сулема
в чистом виде представляет собой белый кристалли­
ческий порошок, промышленностью выпускается в виде под­
крашенных в розоватый или красноватый цвет таблеток. Ис­
пользуется при окраске тканей, дублении кож, протравливании 
семян, а также в качестве дезинфицирующего средства. 
Каломель
— слабительное средство, отравление которым 
может развиться при его задержке в кишечнике или передози­
ровке. 
Хронические отравления соединениями ртути характеризу­
ются наличием металлического вкуса во рту, слюнотечения, 
проявлений парадонтоза, стоматита и гингивита в сочетании с 
упорными головными болями, головокружением, нарушением 
сна, симптоматикой воспалительного поражения почек и тол­
стой кишки (гломерулонефрит и
Часто у пострадавших 
появляется повышенная раздражительность, плаксивость, пуг­
ливость или конфузливость. Нередко отравление проявляется 
дрожанием пальцев рук и ног, век и языка, изменением почер­
ка, походки, речи. В тяжелых случаях развиваются нарушения 
психики вплоть до полного слабоумия. 
Признаками острого отравления являются слабость, голов­
ная боль, жжение и металлический вкус во рту, затруднение 
глотания, боли по ходу пищевода и желудка, рвота с примесью 
крови, понос, нарушение деятельности почек с развитием по­
чечной недостаточности, которая в большинстве случаев и при­
водит к смерти пострадавшего через
дней после поступ-
ления яда в организм. При очень больших дозах смерть может 
наступить и раньше — в пределах нескольких часов от резкого 
падения кровяного давления. 
О т р а в л е н и я мышьяком и его соединениями.
М ы ш ь я к и его 
соединения являются отходами химической и металлургиче­
ской промышленности, используются в медицине и сельском 
хозяйстве. 
Металлический
не ядовит, но все его соединения 
крайне токсичны (смертельная доза их составляет десятые до­
ли
Это обстоятельство, а также отсутствие запаха и 
вкуса обусловливали в прошлом частое использование соеди­
нений мышьяка как с целью убийства, так и самоубийства. 
В настоящее время отравления ими являются, как правило, 
результатом несчастного случая, прежде всего несоблюдения 
правил техники безопасности л и ц а м и , и м е ю щ и м и доступ к 
этим веществам (персоналом химических и фармацевтических 
лабораторий). 
Чаще других встречаются острые отравления
 мышьякови­
стым ангидридом
(наиболее токсичное соединение мышьяка), 
реже —
 мышьяковым ангидридом и мышьяковой кислотой, арсени-
тами натрия, кальция и калия. 
Желудочно-кишечная форма отравления соединениями 
мышьяка характеризуется появлением в пределах
ч после 
попадания яда в организм металлического привкуса, чувства 
царапания и жжения во рту, жажды, сильных болей в животе, 
неукротимой рвоты. Чуть позже развивается холероподобный 
понос (испражнения имеют вид рисового отвара), быстро при­
водящий к резкому обезвоживанию организма. Мочеиспуска­
ние при этом уменьшается вплоть до полного прекращения. 
Голос потерпевшего становится хриплым. Появляются судоро­
ги (чаще в икрах), синюшность кожного покрова, похолодание 
конечностей, развивается коллапс. Смерть обычно наступает в 
течение
дней после приема яда. 
Значительно реже, в основном при попадании в организм 
больших доз яда, развивается паралитическая или нервная 
форма отравления. Для нее характерны сильная головная 
боль, головокружение, бред, судороги, быстрая потеря созна­
ния. Смерть пострадавшего наступает в этом случае уже через 
несколько часов, самое позднее — через сутки после поступле­
ния яда в организм от паралича дыхательного центра или ос­
тановки сердца. 


С п е ц и ф и ч е с к и м признаком отравления соединениями 
мышьяка при желудочно-кишечной его форме является нали­
чие в складках слизистой оболочки желудка кристаллов мышья­
ка (сама слизистая в этих местах может быть изъязвлена), вос­
палительных изменений в тонкой кишке и кровянистого выпота 
в брюшной
Контрольные вопросы 
Какие вещества относят к деструктивным ядам? 
2. Каковы причины отравлений деструктивными ядами? 
3. Как проявляется хроническое отравление соединениями ртути, а 
как — острое? 
4. Как проявляется острое отравление соединениями мышьяка? 
5. На чем основывается диагностика смертельных отравлений дест­
руктивными ядами? 
Download 5,08 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   191




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish