правил техники безопасности и гигиены труда на соответствую
щих производствах.
Воздействие едкого яда на кожу проявляется прежде всего
формированием крайне болезненного химического ожога тка
ней, медленно заживающего с образованием
кожу
рубцов.
Попадание едкого яда внутрь характеризуется сильными бо
лями по ходу желудочно-кишечного тракта, слюнотечением,
пищеводно-желудочным кровотечением, неукротимой рвотой,
психомоторным возбуждением, судорогами, падением артери
ального давления, учащением сердцебиения, одышкой, резким
кашлем.
П р и приеме внутрь уже
г концентрированного ед
кого яда возможно наступление смертельного исхода: непо
средственно после поступления яда в организм — от болевого
шока или коллапса (резкого падения кровяного давления),
острой дыхательной недостаточности или внутреннего крово
т е ч е н и я ; в последующем — от вызванных отравлением ос
л о ж н е н и й : п н е в м о н и и , гнойного воспаления средостения,
перитонита, острой почечной недостаточности, сепсиса и не
которых других.
Исходом несмертельных отравлений является развитие
поддающихся лечению стенозов пищевода и желудка, наруше
ние двигательной и секреторной функции желудка.
Отравления кислотами.
Кислоты
представляют собой
ва, молекулы которых в водных растворах являются донорами
ионов водорода, с которыми в основном и связано первичное
действие кислот на биологические ткани. Оно заключается в
обезвоживании тканей и свертывании белков с формированием
коагуляционного (сухого) некроза, тем более выраженного, чем
сильнее и концентрированнее кислота, длительнее ее контакт с
тканями. Некротизированные ткани выглядят при этом как ок
руженные участками воспаления темно-коричневые или буро
вато-черные плотноватые корки (струпы).
В отличие от неорганических кислот, для которых характер
но формирование глубокого некроза тканей, при отравлении
органическими кислотами некроз в области первичного воздей
ствия обычно более поверхностный, однако общее токсическое
действие выражено сильнее и сопровождается глубокими нару
шениями обмена веществ.
Проявления отравлений разными кислотами в целом весьма
схожи. При осмотре одежды могут быть обнаружены специфи
ческие повреждения или участки обесцвечивания материала.
Мышечное окоченение формируется, как правило, быстрее и
интенсивнее, чем при других видах смерти. Вокруг рта и носа,
на коже шеи — химический ожог в виде сухих ломких плотных
участков,
вид потеков. При внутреннем исследова
нии трупа выявляются химический ожог слизистой оболочки
рта и носоглотки, коагуляционный некроз тканей пищевода,
желудка (в том числе и
с перфорацией его
двенадцати
перстной кишки в сочетании с морфологическими признаками
остро наступившей смерти (см. § 1 гл. 4) и дистрофическими
изменениями в паренхиматозных органах. При подостром тече
нии отравления выявляются проявления присоединившихся
осложнений.
Наиболее часто в судебно-медицинской практике встреча
ются отравления кислотами, используемыми в промышленных
и лабораторных целях, а также в быту: уксусной,
серной, азотной, соляной и фтористоводородной. Отравления
другими кислотами носят лишь эпизодический характер.
Do'stlaringiz bilan baham: