Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Контрольные вопросы 
 Какие вещества и по какому п р и н ц и п у о т н е с е н ы к наркотиче­
ским средствам, какие — к психотропным веществам? 
2. В чем заключаются о с н о в н ы е п р о я в л е н и я острых о т р а в л е н и й 
наркотическими средствами? 
 На чем базируется п о с м е р т н а я диагностика острых отравлений 
нейротропными веществами? 
§ 4.
Отравления едкими ядами 
К
 едким ядам
относят вещества, обладающие способностью 
вызывать раздражение и (или) разрушение (некроз) биологиче­
ских тканей в месте контакта с ними. По поступлении в кровь 
(резорбции) такие вещества могут оказывать на организм также 
и общее токсическое действие. 
Свойствами едких ядов обладают кислоты, щелочи, фено­
лы, окислители, формальдегид, соли хромовой кислоты, пер-
манганат калия, нитрат серебра, спиртовой раствор йода, ряд 
других веществ. 
Острые отравления едкими ядами происходят, как правило, 
при приеме их внутрь по ошибке или в суицидальных целях, 
подострые и хронические — от вдыхания их при несоблюдении 

---

правил техники безопасности и гигиены труда на соответствую­
щих производствах. 
Воздействие едкого яда на кожу проявляется прежде всего 
формированием крайне болезненного химического ожога тка­
ней, медленно заживающего с образованием
кожу 
рубцов. 
Попадание едкого яда внутрь характеризуется сильными бо­
лями по ходу желудочно-кишечного тракта, слюнотечением, 
пищеводно-желудочным кровотечением, неукротимой рвотой, 
психомоторным возбуждением, судорогами, падением артери­
ального давления, учащением сердцебиения, одышкой, резким 
кашлем. 
П р и приеме внутрь уже
г концентрированного ед­
кого яда возможно наступление смертельного исхода: непо­
средственно после поступления яда в организм — от болевого 
шока или коллапса (резкого падения кровяного давления), 
острой дыхательной недостаточности или внутреннего крово­
т е ч е н и я ; в последующем — от вызванных отравлением ос­
л о ж н е н и й : п н е в м о н и и , гнойного воспаления средостения, 
перитонита, острой почечной недостаточности, сепсиса и не­
которых других. 
Исходом несмертельных отравлений является развитие
поддающихся лечению стенозов пищевода и желудка, наруше­
ние двигательной и секреторной функции желудка. 
Отравления кислотами.
 Кислоты
представляют собой
ва, молекулы которых в водных растворах являются донорами 
ионов водорода, с которыми в основном и связано первичное 
действие кислот на биологические ткани. Оно заключается в 
обезвоживании тканей и свертывании белков с формированием 
коагуляционного (сухого) некроза, тем более выраженного, чем 
сильнее и концентрированнее кислота, длительнее ее контакт с 
тканями. Некротизированные ткани выглядят при этом как ок­
руженные участками воспаления темно-коричневые или буро­
вато-черные плотноватые корки (струпы). 
В отличие от неорганических кислот, для которых характер­
но формирование глубокого некроза тканей, при отравлении 
органическими кислотами некроз в области первичного воздей­
ствия обычно более поверхностный, однако общее токсическое 
действие выражено сильнее и сопровождается глубокими нару­
шениями обмена веществ. 
Проявления отравлений разными кислотами в целом весьма 
схожи. При осмотре одежды могут быть обнаружены специфи­
ческие повреждения или участки обесцвечивания материала. 
Мышечное окоченение формируется, как правило, быстрее и 
интенсивнее, чем при других видах смерти. Вокруг рта и носа, 
на коже шеи — химический ожог в виде сухих ломких плотных 
участков,
вид потеков. При внутреннем исследова­
нии трупа выявляются химический ожог слизистой оболочки 
рта и носоглотки, коагуляционный некроз тканей пищевода, 
желудка (в том числе и с перфорацией его
двенадцати­
перстной кишки в сочетании с морфологическими признаками 
остро наступившей смерти (см. § 1 гл. 4) и дистрофическими 
изменениями в паренхиматозных органах. При подостром тече­
нии отравления выявляются проявления присоединившихся 
осложнений. 
Наиболее часто в судебно-медицинской практике встреча­
ются отравления кислотами, используемыми в промышленных 
и лабораторных целях, а также в быту: уксусной,
серной, азотной, соляной и фтористоводородной. Отравления 
другими кислотами носят лишь эпизодический характер.