Современные аспекты

Результаты и обсуждение.
Иммунологическая реактивность изучена у 
116 оперированных по поводу почечнокаменной болезни, осложненной 
различными клиническими формами калькулезного пиелонефрита. Дети были 
в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Исследование проводили в динамике: при 
поступлении, через 3-5 суток после операции и перед выпиской. 
Больные с учетом клинической формы болезни в соответствии с 
классификацией М.С.Игнатьевой с соавт., распределены на 3 группы: в 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
141 
первую вошли 28 (24,1%) больных с острым калькулезным пиелонефритом 
(ОКП); во вторую – 70 (60,4%) с обострением хронического пиелонефрита 
(ОХП); в третью – 18 (15,5%) детей с латентно протекающим пиелонефритом 
(ЛПП). 
О состоянии иммунологической реактивности организма судили по 
клинике заболевания, титром комплемента и противопочечных ААТ, 
содержанию общего белка в сыворотке крови и белковой фракции, изменению 
иммуноглобулинов A, G, M, реакции бласттрансформации, лимфоцитом 
периферической крови с митогенами – фитогематглютинином(ФГА) и 
почечным антигеном. 
До операции (1-2 день поступления) у больных с ОКП при двустороннем 
поражении почки у 58 было обнаружено угнетение иммунологической 
реактивности организма. 
Наибольшее число положительных реакций ААТ отмечалось у больных 
с ОХП (у 70 из 116). Титр противопочечных ААТ у них в основном колебался 
в пределах 1:180-1:160 (у 45 больных) т только у 16 не превышал 1:140, 
составляя в среднем 80,94% (P<0,001). 
В первую неделю после операции число положительных реакций ААТ 
против тканей почек выявлено у 65 из 116 больных в титрах 1:80, у 33 – 1:60, 
а у 18 больных ААТ в крови отсутствовали.
После проведенного комплексного лечения ко времени выписки из 
стационара положительная реакция ААТ получена лишь у 21 больного, 
причем титр ААТ у них не превышал 1:40. 
Таким образом,
число положительных реакций и высота титров 
противопочечных ААТ в кровотоке зависят от формы болезни. Они чаще 
выявлялись у детей с двусторонним поражением почек, обнаружена прямая 
зависимость между частотой выявляемости ААТ и высотой титров 
противопочечных ААТ, клинической формой заболевания и его тяжестью, это 
позволяет предположить, что аутоиммунные процессы у большинства 
больных зависят прежде всего от степени выраженности воспалительной 
реакции и объема поражения. 
Хамидов Б.Х., Хуррамов Ф.М., Якубов Э.А.