Современные аспекты

Результаты и их обсуждение.
В комплексе обследования 186 детей с 
травмой и острыми заболеваниями яичек, клиническими проявлением 
которых служил синдром отечной мошонки, нами применены методы 
ультразвуковой (УЗИ) визуализации структуры и функции (кровоток) 
поражённой гемистротум путем УЗИ допплеровской флоуметрии (УДФ) 
расстройств контролируемых объемов интраорганного и коллатерального 
кровотока яичек и УЗИ сканирования (УСК) органов мошонки по серой шкале 
в реальном масштабе времени. 
Показанием к применению УСК органов мошонки по серой шкале в 
первую очередь следует считать травматические поражения (верификация 
ушиба, разрыва яичка, выявление интра- и экстратестикулярных гематом), 
острое заболевания яичек, у которых предварительно методом УДФ исключен 
диагноз перекрута яичка (безоперационная верификация патологии гидатид, 
острого эпидидимита и эпидидимиорхита). 
Метод УДФ позволяет быстро (менее 2 минуты на обследование) 
выявить характер интраорганногокровотока пораженной железы (ишемия–
«норма»–гиперемия), состояние коллатерального кровотока всей пораженной 
половины мошонки (редуцированный-компенсированный) и объективно 
определить показания к срочному хирургическому лечению ишемических 
поражений (перекрут, ущемление яичка). 
Поражение гидатиды визуализируется в виде эхосвободных (некроз) 
пространств с довольно четким внутренним контуром, расположенных в 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
143 
типичном для подвесок месте. Возможно дорзальное усиление задней стенки 
за счет реактивного периэпидидимита. 
Для перекрута яичка характерно увеличение диаметра семенного 
канатика, абсолютное увеличение органа в размере, потеря полостности 
(стойка форма «шара» в продольном и поперечном сканировании), 
исчезновение тени придатка и слияние ее в один ободок «шара» на фоне 
неоднородности и потери плотности паренхимы, асимметрия гистиограммы 
паренхимы яичка и появление на ней дополнительных штрихов эхосигналов. 
При эпидидимите вырисовывается увеличенный в размере придаток 
повышенной эхоплотности (до 50 ЕД и более) на фоне неизмененной по форме 
и акустической плотности тени паренхимы яичка.
Комплексное применение УДФ и УСК органов мошонки у детей 
повышает точность диагностики любого из видов поражения яичек, поэтому 
наиболее приемлемой схемой лечебно-диагностической тактики при синдроме 
«отечной мошонки» у детей следует считать: УДФ – интраорганная ишемия – 
редуцированный 
коллатеральный 
кровоток 
– 
острый 
эпидидимит 
(консервативное лечение под контролем УДФ и УСК), перекрут яичка – 
срочная хирургическая операция. 
Таким образом
, результаты настоящего исследования свидетельствует 
о том, что существующий порядок обследования больных и лечебная тактика 
расширения показаний к выполнению срочных хирургических операций при 
синдроме «отечной мошонки» у детей должны быть изменены, а объем 
исследований 
при 
этом 
ограничен 
только 
УЗ 
диагностикой, 
последовательность выполнения которой определяется диагностикой, 
последовательность выполнения которой определяется диагностической 
ценностью каждого из ее видов. 
Хамидов Б.Х., Хуррамов Ф.М., Аллаберганов И.К.,