Современные аспекты

 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
139 
Результаты и их обсуждение. 
Показатели гемодинамики на первом 
этапе у больных детей первой группы, особо не отличающиеся от показателей 
второй группы исследуемых больных. Однако, во втором (премедикации) 
этапе, при сравнительном анализе оценки частоты сердечной сокращении 
(ЧСС), между двумя группами в зависимости от вводимых в эпидуральное 
пространство
препаратов 
анальгезия 
появлялась 
в 
разные 
сроки. 
Эффективность ее была различной в данном, этапе ЧСС
снизилась на 12,2% у 
второй группы сравнению первой группы не значимо (p<0,05). Среднее 
диастолическое давление (СДД) на 3,57% и ударное периферическое 
сопротивление (УПС) на 8,61%, за счёт периферической вазодилятации 
компенсировались умеренным увеличением ЧСС на 4,8%. На этапе введения 
пропофол, фентанила и ЭА, ударный индекс (УИ), сердечный индекс (СИ) и 
СДД возросли соответственно на 9,45%, 5,16% и 18,16%. Незначительно по 
сравнению с этапом премедикации увеличилось фракция изгнание (ФИ) на 
1,01%. А также, УПС снизилось на 14,27%. Через 15 мин после интубации по 
сравнению с предыдущим этапом исследования СИ достоверно уменьшилось 
на 16,2%, УПС повысилось на 28,75%. Остальные показатели изменились 
незначительно. На этапе разреза кожи отмечались невыраженные отличия 
показателей центральной гемодинамики по сравнению с предыдущим этапом. 
Увеличилось только ЧСС на 3,49% и СДД на 4,12%. На всех последующих 
этапах операции показатели центральной гемодинамики оставались 
стабильными. 
На 
фоне 
усиленной 
гормонооброзовательной 
функции 
коры 
надпочечников, первой наблюдаемой группы непосредственно перед 
операции, в период премедикации отмечалось снижение содержания 
кортизола на 6,41%. В вводном периоде анестезии наблюдалась тенденция к 
снижению концентрации в крови кортизола на 1,3%, а по сравнению с 
исходным периодом на 7,63%. В наиболее травматичные моменты операции 
концентрация кортизола также снизилась недостоверно на 8,21%, а по 
сравнению с исходным периодом на 15,21% (р<0,05). В конце операции 
отмечалось повышение концентрации кортизола на 2,22%, а по сравнению с 
исходным периодом – снижение на 13,33% (р<0,05). 
Согласно данным изучения содержания в крови стресс-гормона коры 
надпочечников у детей, при проведении анестезии 2-ой группы на фоне 
премедикационного сна содержание в крови кортизола характеризовалось к 
снижению по сравнению с исходным значением (2,56%). На этапе вводного 
периода, на фоне НЛА отмечалось недостоверное снижение концентрации 
кортизола на 6,09%. По сравнению с периодом премедикации на 3,62%. В 
наиболее травматичный момент операции концентрация изучаемого гормона 
становилась еще меньше – на 8,14%. Чем в период введения анестетика, а по 
сравнению с их исходным значением на 13,73%. В конце операции 

---