тотальная артикуляторная апраксия*
может отодви
нуть период синхронного чтения рассказов на более поздний этап
работы (имеются в виду пациенты, читающие про себя). В осталь-
А р т и к у л я т о р н а я а пр аксия
— отсутствие нужного набора движений губ, языка, голосовых
связок для производства звуков речи при поражении определённого участка головного мозга.
Т о т а л ь н а я а р т и к у л я т о р н а я а п р а к с и я
проявляется в абсолютной невозможности
произнести какой-либо звук речи и произвести нужные движения губ, языка, голосовых
связок — при достаточной общей активности больного, наличии попыток говорить, при
сохранности мышечной силы языка.
6
ных случ ая х больш ой объем читаемого — «избы точность» инфор
мации — не помеха, а союзник, так как чем больш е этот объем (в
разум н ы х п ределах), тем больш е вероятность растормаживания
привычных словесных ассоциаций, произнесения слов, тем больш е
вероятность «ож ивления* нуж ны х артикуляций, потому что кар
тинки X . Бидструпа, текст к ним, подтекст картинок и текста, ж ес
ткие словосочетания в рассказах, ритмико-мелодическая сторона
речи, графический образ слов, зазвучавшие произнесенные и у сл ы
шанные слова — это мощная атака на индивидуальный речевой опыт
пациента, не утраченный полностью при чтении про себя, и в раз
ной степени, но обязательно растормаживающийся при синхронном
чтении.
М
е х а н и з м ы
з а п у с к а
,
о с н о в а
И Р Е З У Л Ь Т А Т Ы С И Н Х Р О Н Н О Г О Ч Т Е Н И Я Т Е К С Т О В
Механизмом запуска синхронного чтения является ритмико-ме
лодическая сторона речи, ее замедленный темп. Основой такого чте
ния выступает опыт пациента как читателя, проявляющийся в у з
навании напечатанного слова: ведь больной читает про себя. Зари
совки X . Бидструпа, активизирующие мысль и поиск адекватного
речевого оформления, играют роль преднастройки для такого чте
ния. Результатом синхронного чтения при правильном его осущ е
ствлении будет преодоление
персеверации
* и артикуляторной апрак
сии легкой и средней степени.
Ч Т О П О М О Г А Е Т П Р Е О Д О Л Е Т Ь П Е Р С Е В Е Р А Ц И И И А П Р А К С И И
П Р И С И Н Х Р О Н Н О М Ч Т Е Н И И Т Е К С Т О В
Знание ситуации из картинок X . Бидструпа, предвидение по
явления слов у человека, читающего про себя, и конечно, усиление
и подчеркивание ритмико-мелодической стороны речи, ее напевно
сти, удлиненное произношение ударной гласной, зрительная и смыс
ловая опора — все это обеспечивает динамику «говорен и я», а зна
чит, и ликвидацию персевераций в процессе чтения.
Преодолению артикуляторной апраксии помогают факторы, опи
санные выше, но особенно — повторяемость «трудны х» звуков в тек
сте (в разных сочетаниях и позициях). Например, буква « д » (звук
♦д э ») в тексте рассказа «Черная пятница» повторяется 12 раз. П о
вторить произвольно звук или слово с «трудны м» звуком пациенту с
‘ Персеверация —
«циклическое повторение или настойчивое воспроизведение звука, слова
или движения вопреки сознательному намерению» (М .К. Бурлакова).
7
апраксией особенно сложно, но в речевом потоке, образованном син
хронным чтением, повторение будет непроизвольным, так как паци
ент не будет знать о такой задаче и его внимание будет сосредоточено
на смысле, на сохранении ритма, заданного ведущим чтение.
П
о в т о р я е м о с т ь
с л о в
и
г р а м м а т и ч е с к и х
ф о р м
О Б О Г А Щ А Е Т Л Е К С И К У
Практика показывает, что синхронное чтение способствует уве
личению словаря, улучш ению фразовой речи. Возможное объясне
ние этого леж ит в непроизвольной повторяемости слов и словосоче
таний, необходимых в разговорной речи и речи про себя. Так, в семи
рассказах повторяются следующ ие сочетания: «п ош ёл на у л и ц у »,
«п ош ёл по дороге», «пош ёл в аптеку», «приш ёл дом ой», «приш ёл в
парикмахерскую », * пришёл доктор », * решительно уш ёл », * подошёл
к крану» и т.д. Такая повторяемость не проходит бесследно для боль
ного — он лучш е, четче произносит слова, они скорее «в ход ят» в ак
тивный словарь пациента, так как в употреблении этих слов, кроме
повторяемости, создается «каркас» в виде звучащего слова и его мо
торного образа (больной произносит его), смыслового контекстного
подкрепления (тексты) и художественной опоры (картинки X . Бид
струпа). Все это способствует восстановлению словесных ассоциаций.
Э
ф ф е к т
о т
с о ч е т а н и я
п о с л е д о в а т е л ь н ы х
к а р т и н о к
С Т Е К С Т А М И
Еще один эффект от проведения синхронного чтения, особенно
от сочетания картинок с текстами, состоит в том, что у неговоря
щ их пациентов при рассматривании картинок попытка речевого
оформления проявляется в виде
интенции*,
а при синхронном чте
нии у пациента появляется возможность реализовать «см утное ж е
ла н и е », так как в процессе рассматривания картинок он ищет имен
но такое речевое оформление (не всегда, но часто) — ведь X . Бидст
руп, автор текста и пациент действуют в одном направлении — си
туация едина д ля всех троих. Вероятно, данное обстоятельство мо
ж ет способствовать появлению звучащ их слов, так как создается
ситуация «и ск а л — н аш ел». Такая ситуация, как правило, сопро
вождается «переж иванием усп еха », полож ительны м и эмоциями,
что помогает запоминать и воспроизводить слова и фразы.
*
И н т е н ц и я
— направленность сознания (Сов. энцикл. словарь, 1985); «смутное желание,
чувствование задачи» (Л.С. Выготский); «появление общего генерализованного смысла речи:
что? о чём?» (Л.С. Цветкова).
8
Л ю д и с заиканием (логоневрозом ) после работы над текстом
могут рассказывать по рисункам X . Бидструпа без заикания, так как
читающ ий после соответствующей инструкции фиксирует своё вни
мание, в том числе и зрительное, на гласных звуках. Гласны е зву
ки, и особенно ударные гласные, становятся опорой д ля плавной и
выразительной речи (одна из составляющих метода Л .З . А ндроно
вой-Арутю нян).
Та ж е работа над ударными гласными улучш ает разборчивость
речи у лю дей с дизартрией. Часто главный симптом дизартрии —
нечётность, «смазанность» произношения слов — устраняется, если
обучаемый систематически работает над рассказами, выполняя ин
струкцию «Расставьте ударение, произносите ударные гласные так,
чтобы губы производили нужные движения в полном объёме (о, у,
и, ё, ю, ы), а открывание рта бы ло максимальным при произноше
нии гласны х — а, я, е, э ».
Некоторые формы дизартрии сглаживаются или устраняются
именно после такой работы, так как в конце концов движения губ и
открывание рта в полном объёме автоматизируются при произно
шении слов в диалогической и других формах речи.
З
а к л ю ч е н и е
Таким образом, в методических рекомендациях названы воз
можные механизмы включения в «громкое* чтение, указаны эффек
ты от использования такого чтения, сделана попытка объяснения
полученны х результатов. Следует заметить, что при многообразии
форм нарушения речи, своеобразии каждого конкретного случая
тольк о специалистом может быть создана адекватная программа
восстановительного обучения, которая не исчерпывается одним
ли ш ь чтением. Н о несомненно, что в любой программе восстанови
тельного обучения на всех стадиях важное место долж но занимать
чтение в лю бой форме — от синхронного до самостоятельного, ибо
несмотря на избитость афоризма А .С . Пуш кина «Ч тен и е — вот л у ч
шее уч ен и е», с ним трудно не согласиться, так же как невозможно
не согласиться с уж е упоминавшимся венгерским лингвистом и по
ли глотом К . Лом б, считающей, что чтение ситуативных текстов даёт
самые нуж ны е слова и грамматические модели при изучении язы
ка и (добавим от себя) при восстановлении речи тоже.
Так давайте же читать! Успехов Вам!
Do'stlaringiz bilan baham: |