Симптом-ориентированная диагностика

НЕКРОЗ
Симптомы и при-
знаки
▪ гиперкалиемия
▪ уремия
▪ сердечная недоста
-
точность
ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНОЙ
АРТЕРИИ
Симптомы
▪ интенсивные боли в эпигастрии, 
боку 
▪ тошнота и рвота
▪ уменьшение кишечных шумов
▪ лихорадка выше 38,9
▪ артериальная гипертензия
ПАПИЛЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ
Симптомы и признаки
▪ болезненность в реберно-позвоноч
-
ном углу 
▪ почечная колика
▪ мышечный дефанс
▪ пиурия
АНУРИЯ
Симптомы и признаки:
▪ внезапные изменения от 
олигурии до анурии
▪ гематурия значимая
▪ боль в боку
▪ лихорадка 
Дополнительные
симптомы и признаки
▪ Отеки на лице и 
генерализованные
▪ Повышение АД
▪ Головная боль
▪ Тошнота и рвота
▪ Абдоминальная боль
ДИАГНОЗ: креатинин, мочевина крови, электролиты, анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ почек, цистоскопия 
ЛЕЧЕНИЕ: хирургическое, нефростомия
НАБЛЮДЕНИЕ: направления к урологу, терапевту или нефрологу 
Дополнительные дифференциальные диагнозы: 
▪ ожоги; ▪ краш-синдром; ▪ гемолитикоуремический синдром; ▪ гепаторе
-
нальный синдром; ▪ окклюзия почечной артерии; ▪ васкулит.
Другие причины:
▪ рентгеноконтрастные препараты; ▪ лекарственные средства (антибиотики, особенно аминогликозиды, анестетики, тяжелые 
металлы, этиловый спирт, адренергические средства, антихолинергические средства, НПВП, ингибиторы АПФ, амфотерицин B, 
аспирин, метотрексат).
Рисунок 40. 
Анурия: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение

---

100
Одышка
Обычно является симптомом сердечно-легочной дисфункции. Одышка − это ощущение затруд
-
ненного дыхания. Тяжесть изменяется в значительной степени и может быть не связана с серьез
-
ностью причины. Одышка может быть внезапной или с постепенным началом. Большинство лю
-
дей испытывают одышку при физической нагрузке различной интенсивности, но тяжесть зависит 
от их общего физического состояния. У здорового человека одышка быстро проходит после отдыха. 
Патологические причины одышки включают легочные, сердечные, нервно-мышечные, и аллерги
-
ческие расстройства. Тревожные расстройства также могут стать причиной одышки