Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Литература
1. 
Шанин В. Ю.
Клиническая патофизиология. — СПб. : Специальная литература, 
1998. — 583 с.
2. Патофизиология / под ред. проф. В. Ю. Шанина. — СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. — 639 с.
3. Клиническая патофизиология / под ред. В. А. Черешнева, П. Ф. Литвицкого, 
В. Н. Цыгана. — СПб. : СпецЛит, 2012—432 с.
4. Клиническая патофизиология / под ред. В. А. Черешнева, П. Ф. Литвицкого, 
В. Н. Цыгана. — СПб. : СпецЛит, 2015. — 472 с.
5. 
Литвицкий
П. Ф. 
Клиническая патофизиология — М. : Практическая медицина, 
2015. — С. 60—68.
6. Патология / под ред. В. А. Черешнева, В. В. Давыдова : в 2 т. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 
2009. — Т. 1. — С. 48—52.
7. 
Зилбернагль С., Ланг
Ф. 
Клиническая патофизиология : атлас : пер. с англ. ; под ред. 
П. Ф. Литвицкого. — М. : Практическая медицина, 2015. — 437 с.
8. Практикум по патологической физиологии / под ред. В. Н. Цыгана, А. В. Дергуно-
ва, О. В. Леонтьева. — СПб. : Изд-во ВМА им. С. М. Кирова, 2015. — 240 с.
9. 
Леонтьев О. В., Дергунов А. В., Цыган
В. Н. 
Курс лекций по патологической физио-
логии. — СПб. : ИнформМед. — 2014. — С. 360—373.

---

Г л а в а 18
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
 
 Гемостаз
(от гр.
 haima —
кровь
, stasis —
остановка) — остановка крово-
течения или кровоизлияния при повреждении кровеносных сосудов.
Механизмы, обеспечивающие гемостаз, реализуются не только при поврежде-
нии всей стенки сосудов, но и при любом повреждении интимы сосудистой стенки, 
вызванном физическими (например, катетеризация), гемодинамическими, хими-
ческими факторами, воспалением, действием иммунных комплексов, нарушением 
метаболизма (атеросклероз, коллагенозы) и т. д.
Гемостаз происходит в основном благодаря образованию пристеночного, или 
закупоривающего (интрамурального), тромба в результате взаимодействия ком-
понентов плазмы, тромбоцитов и сосудистой стенки (рис. 18.1).
Различают два механизма гемостаза:
— тромбоцитарно-сосудистый (первичный);
— коагуляционный (вторичный).
Преобладание того или иного механизма в основном зависит от калибра по-
врежденного сосуда и скорости кровотока.
Однако эффективный гемостаз возможен только при нормальном функциони-
ровании обоих механизмов.
Функциональная неполноценность системы гемостаза может привести к ло-
кальной или генерализованной кровоточивости из сосудов (независимо от степени 
наполнения их кровью).
Активизация системы гемостаза может привести к образованию микро- и ма-
кротромбов, закупоривающих не только дефекты в стенках поврежденных сосудов, 
но и их просвет.