Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Микседема взрослых
 
возникает чаще в климактерическом и постклимакте-
рическом периодах жизни и характеризуется разной степенью выраженности ги-
потиреоза. Больные отличаются вялостью, медлительностью мышления, движе-
ний, речи, апатичностью, сонливостью, ослаблением безусловных и условных 
рефлексов, памяти, снижением умственной и физической работоспособности, эмо-
циональности, половой активности. У больных развивается слизистый отек, осо-
бенно тканей лица. Отсюда и название микседема (от гр. 
myxa 
— слизь, 
oedema 
—
отек). Слизеподобное вещество (муцин) пропитывает различные ткани, иногда 
даже стоп и голеней, в связи с чем утолщается (гипертрофируется) кожа вместе 
с подкожной клетчаткой. Развиваются ее дистрофические изменения, гиперкера-
тоз, бородавчатые разрастания, ожирение, выпадение волос. На фоне микседемы 
активизируется развитие атеросклероза, ИБС, снижается функциональная актив-
ность сердечно-сосудистой системы, повышается склонность к развитию артери-
альной гипотензии.
Возникают и усиливаются расстройства системы пищеварения (снижаются ап-
петит, секреция соков, перистальтика кишечника, его всасывательная активность, 
появляются тошнота, метеоризм, запоры и др.).
Снижаются активность окислительных процессов и основной обмен, тормо-
зится специфически динамическое действие пищи, ослабевают ката- и анаболи-
ческие процессы. Развиваются и прогрессируют гиперхолестеринемия и тригли-
церидемия, нарастает количество 
β
-ЛП (ЛПНП) и пре
β
-ЛП (ЛПОНП).
Задерживаются в тканях организма вода, полисахариды, гиалуроновая, хондро-
итинсерная кислоты и др. Несколько уменьшается теплообразование.
Повышается склонность больных к развитию различных инфекционных бо-
лезней и новообразований из-за угнетения иммунной системы. Иногда развивает-
ся микседематозная кома, что часто заканчивается летальным исходом.