Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Г л а в а 20
КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 
СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Внешнее дыхание
 
обеспечивает обмен газов между внешней средой и организ-
мом. Оптимальный газовый состав организма жизненно необходим для клеточно-
го метаболизма. Эффективный газообмен возможен при интеграции и координа-
ции функций различных органов и систем, а также тесном сопряжении физиоло-
гических процессов, вовлеченных в газообмен. Нарушение регуляции дыхания, 
а также патологические изменения любого из компонентов системы внешнего ды-
хания (паренхимы легких, плевры, дыхательных мышц, грудной клетки, альвео-
ло-капиллярной мембраны, нервной или гуморальной регуляции дыхания, легоч-
ного кровообращения) могут привести к расстройствам дыхания, нарушающим 
гомеостаз организма и приводящим к развитию болезни (рис. 20.1).
Заболевания органов системы внешнего дыхания (ЗСВД) занимают существен-
ное место в общей структуре заболеваемости населения. Достаточно сказать, что 
на долю наиболее трудоспособного возраста приходится значительный процент 
хронических заболеваний бронхолегочного аппарата. Только хронический про-
стой (не обструктивный) бронхит развивается у населения примерно в 30 % слу-
чаев всех заболеваний органов дыхания нетуберкулезной природы, им страдают 
более 7 % всего обследованного населения.
Заболеваемость пневмониями
 
составляет за один год около 10—15 на 1000 детей 
первого года жизни, 15—20 на 1000 детей 1—3 лет, около 5—6 на 1000 детей старше 
5 лет (как и у взрослых). Считают, что примерно у 1 % заболевших острыми респи-
раторными вирусными инфекциями в процессе болезни развивается пневмония.
Хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в США страдают около 6 % 
мужчин и 3 % женщин разного возраста, а старше 55 лет — около 10 % людей. Общее 
количество больных ХОБЛ во Франции составляет 2,5 млн человек, в США — около 
14 млн, в России — приблизительно 16 млн человек. Велик процент инвалидизации, 
снижения естественной продолжительности жизни и смертности больных ХОБЛ в раз-
личных странах мира. Так, смертность в Европе от ХОБЛ колеблется от 2 до 6 %.
В последние годы в связи с усилением загрязненности воздушного бассейна на-
метилась тенденция к прогрессирующему росту частоты заболеваний легких и воз-
духоносных структур.