Медицинское информационное агентство

Раздел 2. 
Ферменты
x
отсутствие или низкое значение активности диагностических ферментов 
в биологических жидкостях в норме.
Примеры наиболее распространенных энзимодиагностических тестов
1. При заболеваниях сердца используется определение в крови активности:
а) креатинкиназы (КК), катализирующей реакцию образования креатин-
фосфата: 
Креатин Креатинфосфат
АТФ АДФ
Фермент состоит из протомеров М и В, образующих три изофермента: 
ВВ, МВ (находится в сердечной мышце) и ММ (характерен для скелетных 
мышц). Активность изофермента МВ увеличивается в крови через 4–6 ч 
после развития острого инфаркта;
б) изофермента лактатдегидрогеназы — ЛДГ
1
, активность которого увеличи-
вается через 12–24 ч после появления симптомов острого инфаркта;
в) аспартатаминотрансферазы (АСТ), увеличение активности которой опре-
деляется после повышения активности креатинкиназы.
2. При заболеваниях печени увеличивается в крови активность аланинами-
нотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, ацетилхо-
линэстеразы, уроканиназы.
3. Для заболеваний поджелудочной железы характерно увеличение активно-
сти 
D
-амилазы (фермент, гидролизующий крахмал).
4. Заболевания предстательной железы диагностируются с использованием 
определения активности кислой фосфатазы.
Применение ферментов в качестве лекарств. 
При некоторых заболеваниях 
ферменты используются как лечебные средства. Так, в случае желудочно-ки-
шечных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы, связанных 
с недостаточностью пищеварительных ферментов, назначают в качестве заме-
стительной терапии препараты пепсина или препараты, содержащие комплекс 
панкреатических ферментов: амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Разные 
протеолитические ферменты применяются для очистки ран от белков разру-
шенных клеток и способствуют уменьшению воспаления. Нуклеазы использу-
ются для лечения вирусного конъюнктивита. ДНКаза, содержащаяся в глазных 
каплях, разрушает ДНК вирусов. Этот же фермент используется при гнойных 
бронхитах. Применение гиалуронидазы (фермента, гидролизующего компо-
нент межклеточного матрикса) ускоряет рассасывание рубцов.
Для лечения некоторых форм лейкозов используют фермент аспарагиназу. 
Он разрушает аспарагин в плазме крови и лишает лейкозные клетки необхо-
димой аминокислоты для синтеза белков. Лейкозные клетки погибают, так как 
они сами аспарагин не синтезируют, а извлекают его из крови. Существует ряд 
других примеров, когда с помощью ферментов создается дефицит какого-либо 
необходимого метаболита для роста опухолевых клеток.

---

58
Биологическая химия