Раздел 2.
Ферменты
x
отсутствие или низкое значение активности диагностических ферментов
в биологических жидкостях в норме.
Примеры наиболее распространенных энзимодиагностических тестов
1. При заболеваниях сердца используется определение в крови активности:
а) креатинкиназы (КК), катализирующей реакцию образования креатин-
фосфата:
Креатин Креатинфосфат
АТФ АДФ
Фермент состоит из протомеров М и В, образующих три изофермента:
ВВ, МВ (находится в сердечной мышце) и ММ (характерен для скелетных
мышц). Активность изофермента МВ увеличивается в крови через 4–6 ч
после развития острого инфаркта;
б) изофермента лактатдегидрогеназы — ЛДГ
1
, активность которого увеличи-
вается через 12–24 ч после появления симптомов острого инфаркта;
в) аспартатаминотрансферазы (АСТ), увеличение активности которой опре-
деляется после повышения активности креатинкиназы.
2. При заболеваниях печени увеличивается в крови активность аланинами-
нотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, ацетилхо-
линэстеразы, уроканиназы.
3. Для заболеваний поджелудочной железы характерно увеличение активно-
сти
D
-амилазы (фермент, гидролизующий крахмал).
4. Заболевания предстательной железы диагностируются с использованием
определения активности кислой фосфатазы.
Применение ферментов в качестве лекарств.
При некоторых заболеваниях
ферменты используются как лечебные средства. Так, в случае желудочно-ки-
шечных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы, связанных
с недостаточностью пищеварительных ферментов, назначают в качестве заме-
стительной терапии препараты пепсина или препараты, содержащие комплекс
панкреатических ферментов: амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Разные
протеолитические ферменты применяются для очистки ран от белков разру-
шенных клеток и способствуют уменьшению воспаления. Нуклеазы использу-
ются для лечения вирусного конъюнктивита. ДНКаза, содержащаяся в глазных
каплях, разрушает ДНК вирусов. Этот же фермент используется при гнойных
бронхитах. Применение гиалуронидазы (фермента, гидролизующего компо-
нент межклеточного матрикса) ускоряет рассасывание рубцов.
Для лечения некоторых форм лейкозов используют фермент аспарагиназу.
Он разрушает аспарагин в плазме крови и лишает лейкозные клетки необхо-
димой аминокислоты для синтеза белков. Лейкозные клетки погибают, так как
они сами аспарагин не синтезируют, а извлекают его из крови. Существует ряд
других примеров, когда с помощью ферментов создается дефицит какого-либо
необходимого метаболита для роста опухолевых клеток.
58
Биологическая химия
Do'stlaringiz bilan baham: |