M. A. Xujamberdiyev

 
SARIQLIKNI DIFFERENSIATSIYA QILISH
121-masala. 
23 yoshli talaba badani sarg‘ayganini atrofdagilar aytganidan keyin bilgan 
va vrachga murojaat qilgan. Oxirgi paytlarda charchoqlik sezishi va axvoli o‘zgaruvchan bo‘lib 
qolganligini aytadi. Ob’yektiv tekshirilganda boshka a’zolarida o‘zgarish kuzatilmaydi, ko‘z 
shox pardasi sargaygan. Qon analizi: Nb—130 g/l, retikulotsitlar—8%, L—8,5x109/l, formulasi 
o‘zgarmagan, trombotsitlar—190x109/l, bilirubin — 49 mmol/l, asosan bilvosita fraksiyasi, 
xolesterin — 5,2 mmol/l, siydikda o‘t pigmentlari yo‘k. 
1. Ko‘rsatilgan tashxisning qaysi biri to‘g‘ri keladi? 
a) gemolitik kamqonlik; 
b) surunkali faol gepatit; 
v) xolestatik gepatit; 
g) o‘t yo‘llarini tosh to‘sib qo‘yishidan bo‘lgan mexanik sariklik; 
d) xavfsiz giperbilirubinemiya. 
2. Tashxisni tasdiqlash uchun qaysi tekshirish usulini qo‘llash mumkin? 

---

a) transaminaza faolligini tekshirish; 
b) jigarni punksiyali biopsiya qilish; 
v) jigar va o‘t yullarini ultratovush bilan tekshirish; 
g) hamma tekshirish usullarini qo‘llash; 
d) yuq.oridagi tekshirish usullari foydasiz.
122-masala. 
32 yoshli bemor aplastik kamqonlik bilan kasallangan, unga ko‘p qon 
kuyilgan. Uch oydan beri kuniga 30 mg dan nerobol oladi. Badani sarg‘aygani va qichishgani 
uchun kasalxonaga yotkizilgan. Obyektiv tekshirilganda jigari kovurg‘a yoyidan 4 sm tashqariga 
chiqqan. Terisi va ko‘z shox pardasi sarg‘aygan. Qon analizi: Nb—90 g/l, L—3109/l. P—3. S—
35, P—50, M—12, retikulotsitlar — 1 %, trombotsitlar — 70X109/l, bilirubinning to‘g‘ri 
reaksiyasi — 62 mmol/l, xolesterin — 16 mmol/l. Transaminaza: ALT—65, ACT—70 TB, 
siydikda o‘t pigmenti yo‘q. 
1. Birinchi o‘rinda qanaka asorat qoldirgan deb o‘ylash mumkin? 
a) xolestatik gepatit; 
b) yog‘li gepatit; 
v) o‘tkir Birusli gepatit; 
g) gemolitik kamqonlik; 
d) xavfsiz giperbilirubinemiya. 
2. Nima sababdan badan sargaygan va qanday davolash choralarini ko‘rish kerak? 
123-masala. 
31 yoshli bemor vaqti-vaqti bilan terisi sarg‘aygani, bo‘shashayotgani va 
boshi aylangani uchun vrachga murojaat qiladi. Uch yil ilgari oilasi bilan Afrikada 
komandirovkada bo‘lganida terisi sargaygan, isitmasi ko‘tarilgan, talogi kattalashgan. Olti yoshli 
o‘g‘li bezgak bilan kasallanib, isitmasi ko‘tarilgan va talogi kattalashgan. Obyektiv 
tekshirilganda teri va ko‘z shox pardasi sarg‘aygan, jigari qovurg‘a ostidan 3 sm tashqariga 
chiqqan, yumshoq, og‘riqsiz, talogining uzunligi 16 sm. Boshka a’zolarida kasallik yo‘q. Qon 
analizi: Nb—100 g/l, L—11, 109/l, formulasi ozgina chapga siljigan. Retikulotsitlar — 40%, qon 
surtmasida mikrotsitlar ko‘p. Bilirubin bilvosita franksiyasv hisobkga oshgan — 58,6 mmol/l. 
Transaminaza, ALT — 45, ACT—50 ga, Siydikda urobilin miqdori ko‘p. 
1. Ko‘proq qaysi kasallik to‘grisida o‘ylash mumkin? 
a) bezgak; 
b) surunkali gepatit; 
v) o‘t-tosh kasalligida o‘t yo‘llari to‘silib, bemorning tanasi sarg‘aygan; 
g) nasldan-naslga o‘tuvchi gemolitik kamqonlik (qaysi shakli); 
d) autoimmun gemolitik kamqonlik. 
2. Qanday tekshirish usuli tashxisni tasdiqlaydi? 
3. Kasallikka qanday davo qilinadi?