Актуальные проблемы преподавания физики в школе и вузе

Экспериментальные исследования 
Раны 
Механические свойства кожи оценивались вокруг раны (на расстоянии 
0,5–1 см от края раны) путем измерения скорости V
р
по взаимно-
перпендикулярным направлениям: V
у
– вдоль вертикальной оси туловища, V
х
– 
вдоль горизонтальной оси туловища 
4
. По соотношению V
у
/V
х
оценивалась аку-
стическая анизотропия кожи. 
Для контроля и сравнения проводились аналогичные измерения скорости 
V
н
на симметричном неповрежденном участке. Информативным параметром 
является отношение этих скоростей (V
р
/V
н
). О благоприятном течении лечебно-
го процесса свидетельствует постепенное снижение этого параметра до значе-
ний, близких к 100 %. 
Из анализа полученных данных видно, что акустическое обследование 
свойств мягких тканей вокруг раны является удобным методом 
функционально-
го
контроля состояния ран челюстно-лицевой области: 

высокие значения скорости и снижение анизотропии соответствуют 
наибольшим проявлениям воспалительных явлений в ране; 

отсутствие выраженных явлений воспалительной реакции в ткани отоб-
ражается низкими значениями скорости и высокими значениями коэффициента 
анизотропии. 
Рубцы 
Акустический метод зарекомендовал себя также информативным при иссле-
довании рубцовых осложнений, возникших после ран. Рубцы на коже – продукт 
регенерации, появляющийся при заживлении на месте повреждения слоев кожи: 
2
Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. М. Медицина. 1981. 687 с. ; Подобед О.В., Прозоровская Н.Н., Коз-
лов Е.А. [и др.]. Келоидные и гипертрофические рубцы: клинико-морфологические параллели // Детская хирургия. 
1998. № 4. С. 30–34 ; Серов В.В., Пауков В.С. Воспаление. Руководство для врачей. М. : Медицина, 1995. 640 с. 
3
Фаустова Е.Е., Куликов В.А., Фаустов Е.В., Федорова В.Н. Акустический медицинский диагностиче-
ский прибор. Патент № 112618 (RU 112618 U1) от 20.01.2012. 
4
Кравец В.И., Федорова В.Н., Притыко А.Г. Анализ акустических свойств мягких тканей как метод 
функционального контроля состояния ран челюстно-лицевой области и шеи // Вестник российского государ-
ственного медицинского университета. 2010. № 4. С. 33–37. 

---

100 
эпидермиса, дермы, и/или гиподермы. В повседневной врачебной практике диа-
гностика типа рубца также основана на визуальной и пальпаторной оценке его 
признаков: размер, интенсивность, окраска, плотность (на ощупь) и т. д. 
Сложность правильной диагностики типа рубца объясняется как клиниче-
ским сходством между различными типами рубцов, так и тем, что их особенно-
сти не всегда выражены визуально. В последние годы для диагностики рубцов 
широко используется акустический метод. 
При диагностировании рубцов акустическим методом сравнивают ско-
рость в патологической рубцовой ткани V
п
и в нормальной коже V
н
. В качестве 
V
н
берут значения скорости, измеренные в интактной коже на симметричном 
участке или вблизи рубца. При диагностике определялась принадлежность дан-
ного рубца к одному из трех классических типов рубцов 
5
. 
Выполненные исследования 
6
показали, что при определении типа рубца 
диагностически значимым является акустический параметр Z = (V
п
/V
н
-1)

100%. 
В результате чего был предложен объективный критерий определения типа руб-
цовой ткани: 

если отличия между нормой и патологией (V
п
/V
н
-1) = 9–16 %, то рубец 
нормотрофический;

если отличия между нормой и патологией (V
п
/V
н
-1) 100 % = 30–40 %, то 
рубец гипертрофический;
 

если отличия между нормой и патологией (V
п
/V
н
-1) 100 % = 98–128 %, 
то рубец келоидный. 
На рис. 1 представлена эмпирическая плотность распределения V
п
для 
рубцов различных типов. По этим графикам можно проводить вероятностную 
оценку принадлежности рубца к тому или иному типу, что имеет большое кли-
ническое значение. 
Рис. 1.
Эмпирическая плотность распределения скорости V
п
для рубцов различных типов 
5
Федорова В.Н. Экспериментальное обоснование использования акустических свойств кожи и других 
тканей для диагностики и оценки эффективности их лечения : дис. … д-ра биол. наук. М, 1996 ; Соболева И.В. 
Обоснование тактики лечения детей с послеожоговыми рубцами кожи : дис. … канд. мед. наук. М, 2007. 
6
Соболева И.В., Будкевич Л.И., Шурова Л.В., Федорова В.Н. Дифференциально-диагностические критерии 
типа рубцовой ткани у детей с последствиями термической травмы // Детская хирургия. 2007. № 5. С. 30–34. 
0,000
0,010
0,020
0,030
0,040
0,050
0,060
0,070
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
v, м/с
f(
v)
неосложн
гипер
келоид

---

101 
Таким образом, междисциплинарный подход позволил получить дополни-
тельные данные в решении вопроса о диагностике, оценке лечения ран и руб-
цов: изменения акустических показателей, регистрируемых в коже ран в че-
люстно-лицевой хирургии, в рубцовоперерожденной коже, объективно отобра-
жают ход процесса регенерации, позволяют диагностировать и прогнозировать 
развитие рассмотренных процессов.