O'zbekiston Respublikasi Oliy va o’rta-maxsus ta’lim Vazirligi Toshkent Davlat stomatologiya institute Buxoro filiali

 Miokard infarktining asosiy davolash usullari: 
1- Kasallikning o’tkir davrida yotoq rejim buyuriladi. 
2- Og’riq sindromini qoldirish (morfin, promedol), nafas 
analeptiklari bilan birga kardiamin, karazol, 0,5% nalorfin eritmasi va 
b.q., antigistamin preparatlari suprastin, tavegil, loratal, fenkarol, 
dimedrol buyuriladi, fentanil, droperidol kabi neyroleptanalgetiklar 
qo’llaniladi. Papaverin, no-spa mushak orasiga kollateral qon aylanishini 
yaxshilash maqsadida buyuriladi. 
3- Antitromboembolitik terapiya (fibrinolitiklarning 2-4 soatda 
qo’llanilishi) geparin 20000-25000 TB vena ichiga, keyinchalik 5000-
10000 TB tavsiya etiladi. Fibrinolizin 20000 TB vena ichiga fiziologik 
eritmaga yuborish mumkin. 
4- Panangin eritmasi vena ichiga 10,0; 10-20,0 25% li magniy sulfat 
eritmasi, 10 TB insulin 250,0-5% glukoza eritmasiga quyiladi. Bu 
eritmaga yurak glikozidlaridan strofantin, qon bosimini ko’tarish 
magsadida pressor aminlardan noradrenalin, gipertenzin qilinadi. 
5- Yurakda metabolik jarayonlarni yaxshilash maqsadida mildranat, 
ripranat, riboksin kabi preparatlarni qo’llash mumkin. 
6- Koronar qon aylanishni yaxshilash maqsadida nitrat preparatlari-
nitrosorbit, erinit, izoket, kardiket, nitroglitserin kabi dori vositalaridan 
foydalaniladi. 
7- Aritmiya rivojlangan bo’lsa kaltsiy antagonistlari (verapamil, 
izoptin, finoptin) kabi dori vositalari qilinadi. 
Hozirgi davrlarda endovaskulyar metodlardan keng qo’llaniladi, 
bular; 
Koronar tomir ichi trombolizi; 
Koronar arteriyada teri orqali translyuminal ballon dilyatatsiyasi; 
Terapevtik metodlar effekt bermaganda xirurgik metodlardan 
foydalaniladi-aorta-koronar shuntlash, koronar arteriyaning intrakoronar 
balon dilyatatsiyasi usullari. 

---

219 
Kardiogen 
shok
- 
buning 
asosida 
chap 
qorinchada 
qisqaruvchanligining buzilishi natijasida yurakning minutlik hajmi 
kamayishi yotadi. Qon bosimi tezda 80 mm sim. ust.dan past tushib
ketadi. Bu politop yurak ritmining buzilishi, extrasistoliya, paroksizmal 
taxikardiyaga olib keladi. Bemorlarda qon bosimi pasayib ketib, aorta 
yoyi va uyqu arteriyalari retseptorlari qo’zg’alishi hisobiga qonda 
katexolaminlar, asosan noradrenalin ko’p miqdorda tushadi va teri 
hamda ichki azolar tomirlarida periferik qarshilik kuchayadi. Ichki 
azolarda mikrotsirkulyatsiya buzilishi metabolik atsidozga olib keladi. 
Kardiogen shokning diagnostik kriteriylari; Periferik belgilar-teri 
rangining oqarishi, sovuq ter bosishi, ko’karish, venalarning bo’shalishi; 
travmatik shokdan farqi MNS tormozlanishi kam holatlarda kuzatiladi, 
tsianoz rivojlangan. Qon bosimining tezda 80 mm sim ustunidan past 
tushib ketishi va puls bosimini tushishi. Og’riq sindromi (status 
anginosus) ko’p holatlarda kuzatilib, shokdan oldin ham bezovta qiladi, 
kuzatilmasligi ham mumkin. O’tkir yurak yetishmovchiligi (chap 
qorincha yetishmovchiligi) belgilari inspirator hansirash, bo’g’ilish 
simptomi, yo’tal ko’piksimon qon aralash balg’am bilan, nafas 
yetishmovchiligi, ko’krak sohasida og’riq kabi simptomlar bezovta 
qiladi. Buyrak yetishmovchiligi-qonda qoldiq azotning ko’payishi, 
oligouriya, anuriya kuzatiladi. Shu bilan birga suv elektrolit 
almashinuvi, oqsil almashinuvi buziladi va qonda azot miqdori oshib 
o’limga olib keladi. Bemorlar qayta yirik o’choqli miokard infarkti 
o’tkazganlaridan so’ng miokardda to’liq atrioventrikulyar qamal yuzaga 
kelib, yurakning minutlik hajmi kamayishi hisobiga aritmik shok yuzaga 
chiqadi. Buning asosida qamal tufayli taxisistoliya yoki bradisistoliya 
yotadi.