Рекомендации врачей Британии по внутривенной инфузионной терапии для взрослых хирургических больных

Рекомендация 13 
Пациентам, которым предстоят ортопедические и абдоминальные операции, необходимо проводить 
внутривенную инфузионную терапию во время операции для достижения оптимального значения 
систолического объема, если это возможно, так как подобная процедура может снизить вероятность 
развития осложнений и продолжительность пребывания в стационаре. 
Ортопедические операции: 
Степень достоверности 1b
29,34 
Операции на брюшной полости: 
Степень достоверности 1a
31-33,35,52-54 
Существует очень мало опубликованных данных, которые можно использовать в качестве 
рекомендаций для проведения инфузионной терапии у больных, которым предстоит экстренное 
оперативное вмешательство. Тем не менее, в некоторых исследованиях гемодинамической терапии, 
ориентированной на достижение целевых показателей, в одной подгруппе пациентов проводили 
экстренную операцию, в результате чего была отмечена польза данного подхода
31-33,52,55
. Данная точка 
зрения также подтверждается исследованием, описывающем значительные улучшения выживаемости 
пациентов при раннем применении гемодинамической терапии, ориентированной на достижение 
целевых показателей, у терапевтических и хирургических больных, доставленных в больницу с 

---

Вестник интенсивной терапии, 2010 г, № 3. 
 
тяжелым сепсисом и септическим шоком
132
. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие 
исследования.
Рекомендация 14 
Пациенты, которым выполняются экстренные обширные ортопедические или абдоминальные 
операции, должны получать жидкость внутривенно для достижения оптимального значения 
систолического объема в течение операции и во время первых восьми часов после нее. Данная 
процедура может быть дополнена введением малых доз допексамина.