Государственное издательство

Туберкулезный полиартрит (polyarthritis tuberculosa)
Т у б е р к у л е зн ы й п о л и а р т р и т , оп и сан н ы й П он се, в с т р е ч а е т с я с р а в н и т е л ь н о
р е д к о , обы чно в ю н ош еск о м в о з р а с т е . В о зн и к н о в е н и е е г о с в я з а н о с нали чи ем
х р о н и ч е ск о г о т у б е р к у л е з н о г о о ч а г а в л е г к и х или л и м ф а т и ч е с к и х у з л а х . П о р а ­
ж а ю т с я обы чно к ол ен н ы е, г о л е н о сто п н ы е , л у ч е за п я с т н ы е , ф а л а н г о в ы е с у с т а в ы ; 
они п р и п у х а ю т , б о л е зн е н н о с ть и х н е зн ач и т е л ь н а . О б щ ее с о с т о я н и е б о л ь н о го
у к а з ы в а е т на х р о н и ч е ск у ю и н т о к с и к а ц и ю : б л е д н о сть , п о х у д а н и е , с л а б о с ть , 
п л о х о й ап п е ти т, с у б ф е б р и л ь н а я т е м п е р а т у р а . Д л я д и а г н о з а и м еет зн ач ен и е 
о б н а р у ж е н и е т у б е р к у л е з н о г о п р о ц ес с а в л е г к и х или л и м ф а т и ч е с к и х у з л а х .
Л е ч е н и е стр еп то м и ц и н о м , о б щ е у к р е п л я ю щ е е : с в е ж и й в о з д > х , о би л ьн ое 
п и тан и е, б о г а т о е в и там и н ам и , ры бий ж и р , п р е п ар а т ы к а л ь ц и я . С п ец и ал ьн о е 
л еч ен и е л е го ч н о го п р о ц есса в з ав и с и м о ст и от п о к а за н и й . М естн о п о л езн о о б л у ­
ч а ть с у с т а в ы у л ь т р а ф и о л ет о вы м и л у ч а м и , со л л ю к со м . П ри у л у ч ш е н и и с о с т о я ­
ния п о к а з а н ы п асси вн ы е д в и ж е н и я и л егк и й м а с с а ж с у с т а в о в .
Хронический прогрессирующий полиартрит 
(polyarthritis chronica progressiva)
Х рони чески й п о л и ар тр и т имеет инфекционное п р о и схож д ен и е. 
П р ед р асп ол агаю щ и м и ф ак то р ам и я в л я ю тся повторны е д ли тельн ы е 
о х л а ж д е н и я , возд ей стви е сы рости , в н екоторы х с л у ч а я х эн д окри н ­
ные н ар у ш ен и я в кл и м актер и ч еско м п ери оде; чащ е за б о л е в а ю т
ж ен щ и н ы в пож илом в о зр а с т е .
С и м п т о м а т о л о г и я .
В н а ч а л е п о р аж а ю т ся м елкие су ­
став ы р у к или ног, затем и зм енени я р асп р о стр ан я ю тся на круп ны е 
су с т ав ы и п озвоночник. С у с т а в н а я к а п су л а у т о л щ а е т с я , в су став е
п о я в л я е т с я небольш ой в ы п о т; в дал ьн ей ш ем п о р а ж а е т с я и х р я щ ,
С и ф и л и т и ч е с к и й а р т р и т ( a r t h r i t i s l u e t i c a )
14*
423

---

су с т ав н а я к а п су л а см ор щ и вается , с у с т а в д е ф о р м и р у е т с я .
Н а д су ставо м к о ж а то н к а я , г л а д к а я , б л ед н ая. В круп н ы х с у с т а в а х
при д ви ж ени и отм ечается х р у ст , п о д ви ж н о сть их о гр ан и ч ен а. 
В конце ко н ц ов, р а зви в а ю т с я ан к и л о зы в м ел к и х, а затем и в к р у п ­
ных с у с т а в а х . О безображ ен ны е п ал ьц ы р у к отклонены в л о к тев у ю
сто р он у. П ериодически н асту п ает у с и л е н и е
б о л е й
и 
о п у хан и е с у с т а в о в , со п р овож д аю щ ееся небольш ими п овы ш ениям и 
тем п ер ату р ы т е л а, л ей коц и тозом ; р еак ц и я оседания эр и тр о ц и то в 
у ск о р ен а.
Р ен тген о вск и е снимки п о р аж ен н ы х су став о в о б н а р у ж и в аю т
зн ач и тел ь н у ю деф орм ацию с у с т а в а , 
суж ен и е суставн ой щ ели , 
участки атроф ии костной ткан и .