Государственное издательство

РАССТРОЙСТВА СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА
Расстройства секреции желудка сказываются повышением, по­
нижением или полным отсутствием выделения свободной соляной 
кислоты.
В норме при пробном завтраке (белый хлеб и вода) количество 
свободной соляной кислоты равно 20—40, при кофеиновом или спирт 
товом завтраке — 30—50.
Ахилия (achylia gastrica)
Состояние желудка, когда железы его не выделяют ни соляной 
кислоты, ни ферментов, называется ахилией. В этих случаях 
общая кислотность желудочного сока обычно не превышает 10.
Различают о р г а н и ч е с к у ю и ф у н к ц и о н а л ь н у ю
ф о р м у а х и л и и .
При органической ахилии выделение желудочного сока прекра­
щается вследствие атрофии слизистой оболочки желудка и его 
желез, например, при злокачественной анемии (ахилический га­
стрит).
При функциональной ахилии речь идет только об угнетении 
секреторной способности желудка вследствие тормозящих нервных 
влияний. Слизистая желудка и его железы в случаях функциональ­
ной ахилии оказываются при гистологическом исследовании не­
измененными.
Отсутствие желудочного пищеварения при ахилии может дол­
гое время ничем не сказываться или же проявляться только легкой 
•диспепсией. Отсутствие болезненных симптомов при ахилии зависит 
от компенсаторной деятельности поджелудочной железы.
В конце концов, у больного ахилией под влиянием какого- 
нибудь нарушения диэты, инфекции или душевного потрясения 
•наступает расстройство пищеварения. Наступившее расстройство 
остается уже постоянным. Постепенно развивается картина хро­
нической диспепсии: чувство полноты в подложечной области, иногда
329

---

кратковременные режущие боли, отрыжка, нередко изжога, иногда 
слюнотечение и рвота.
Главной жалобой больных являются п о н о с ы .
Поносы при ахилии зависят от того, что содержимое желудка 
не подвергается нормальной обработке, так как оно из желудка 
быстро переходит в кишечник. При ахилии привратник все время 
открыт, и содержимое желудка беспрепятственно поступает в 
двенадцатиперстную кишку. Отсутствие обеззараживающего дей­
ствия соляной кислоты способствует брожению. Забродившие и 
даже загнившие массы вызывают раздражение слизистой кишеч­
ника и вторичное ее воспаление.
Поносы при ахилии большей частью носят доброкачественный 
характер, мало отражаясь на общем состоянии больного.
Течение ахилии хроническое. Профилактика ахилии заклю­
чается в лечении гастритов и неврозов.
• Больных ахилией необходимо исследовать для исключения рака 
желудка.
Л е ч е н и е сводится к назначению желудочного сока или 
соляной кислоты с пепсином.
Rp. Pepsini
Acidi hydrochloric! diluti aa 5,0
Aq. Menthae ad 150,0
MDS. По 
1
столовой ложке во время еды 
3 раза в день
Пища больных ахилией должна быть тщательно приготовлена, 
вкусна, хорошо измельчена, больные должны ее, хорошо переже­
вывать. Приемы пищи должны быть небольшими, но частыми. 
В случаях, когда со стороны больных нет особых жалоб на расстрой­
ства пищеварения, надо исключить из пищевого режима только 
жирное мясо, консервы, копченую колбасу, кислую капусту, 
большие количества сырых овощей.
Гиперсекреция (hypersecretio)
Гиперсекрецией называется повышенное отделение желудочного сока.
При гиперсекреции в желудке даже натощак содержится большое коли­
чество сока. Повышенная секреция желудочного сока очень часто идет парал­
лельно с нарастанием кислотности.
Развитию гиперсекреции способствует повышенная возбудимость приврат­
ника и двенадцатиперстной кишки. Органические повреждения желудка 
(гастриты, язва) часто сопровождаются гиперсекрецией.
Профилактика секреторных расстройств желудка сводится к тщательному 
лечению у больных гастритов, язвенной болезни и к укреплению нервной 
системы.
При лечении нужно прежде всего устранить причину, обусловившую забо­
левание.
Из пищи устраняются сокогонные вещества. Мясо лучше всего давать 
в вареном и рубленом виде. Рекомендуются каши (рисовая, гречневая, манная, 
ячневая) с большем количеством масла, свежие молочные продукты и яичные 
блюда.
Из лекарственных средств назначаются щелочи, атропин.
330

---

Атония желудка (atonia ventriculi)
Мышечная слабость желудка называется атонией. Атония желудка вызы­
вает тяжесть в желудке, отрыжку и изредка рвоту. В других случаях двига­
тельная недостаточность желудка вследствие слабости его мускулатуры 
бывает более выражена. 
•
Установить причину атонии желудка не всегда удается. Большое значение 
имеет общее состояние нервной системы.
При лечении мышечной атонии желудка нужно прежде всего урегулиро­
вать диэту. Отдельные приемы пищи не должны быть объемистыми. Количество 
вводимой жидкости ограничивают. Кроме того, рекомендуются холодные обти­
рания области желудка. Внутрь назначаются средства, повышающие нервно- 
мышечный тонус.
Rp. Sol. StrychninI nitrici 0,1% 10,0 
Sterilisetur!
DS. По 1 мл вводить подкожно