Государственное издательство

0
,
1
% 
1,0 
D. t. d. N. 10 in ampuilis 
S. По 
1
мл 1—2 раза в день
Большое значение имеет введение щелочей (Magnesia usta, 
Natrium bicarbonicum, Magnesia carbonica и др.), которые следует 
давать за 1 час до еды в больших дозах.
Для защиты язвенной поверхности от раздражающего влияния 
содержимого желудка рекомендуют принимать натощак Bismuthi 
subnitrici 5 г, при этом лечь на ту сторону, где предполагается 
язва: порошок покрывает язвенную поверхность, образует корку 
и тем защищает язву.
Как вяжущее и болеутоляющее средство при наличии сопут­
ствующего гастрита дают Sol. Argenti nitrici 0,1 : 150,0 (по 1 сто­
ловой ложке натощак 3 раза в день).
Медикаментозное лечение, дополняя диэтотерапию, способствует 
заживлению язвы.
Физические методы лечения имеют целью повлиять на боли 
и спазмы. Сюда прежде всего относятся грелки и припарки, которые, 
однако, нельзя применять при кровотечениях.
Что касается хирургического вмешательства, то в случаях не­
осложненной язвы оно, как правило, не применяется.
Относительные показания для оперативного вмешательства: 
часто повторяющиеся кровотечения, упорные, очень сильные 
боли, которые не поддаются другим методам воздействия.
При лечении больных с осложненными язвами (кровотечение, 
прободение) оперативное вмешательство оправдывается наличием 
непосредственной угрозы для жизни.больного.
В течение язвенной болезни даже при видимо хорошем самочув­
ствии могут внезапно наступить осложнения, угрожающие жизни, 
если не будет своевременно распознано осложнение и не оказана 
срочная помощь. Такими грозными осложнениями являются про­
бодение язвы и сильное кровотечение; и в том, и в другом случае 
необходим# с р о ч н а я п о м о щ ь в р а ч а ; даже при подо­
зрении на эти осложнения не следует медлить с врачебной консуль­
тацией.
При п р о б о д е н и и язвы необходимо немедленно подвергнуть 
больного оперативному вмешательству. Каждый пропущенный час 
уменьшает шансы на спасение больного.
При 
с и л ь н о м к р о в о т е ч е н и и нужно немедленно 
уложить больного в постель, создать ему абсолютный покой, пере­
324

---

вести его на 3—4 дня на голодную диэту, положить на живот лед. 
Кроме того, под кожу впрыскивают 10— 15 мл лошадиной сыво­
ротки.
Внутривенно можно ввести 5— 10 мл гипертонического (10%) 
раствора поваренной соли, 40% раствора глюкозы или 10% хлори­
стого кальция.
Наилучшее 
действие 
оказывает 
переливание 
крови — 
100—200 мл и более, в зависимости от кровотечения.
К оперативному вмешательству во время сильных кровотече­
нии прибегать не следует. Опыт показывает, что часто во время 
операции не удается даже 
найти кровоточащее место, 
так как весь желудок бы­
стро заполняется кровью.
Только в тех случаях, когда 
исчерпаны все меры для 
остановки кровотечения и 
последнее никак не ослабе­
вает, по необходимости при­
бегают к операции. Перед 
операцией в таких случаях 
п редвар ител ьно 
дел а ют
переливание крови. Опера­
ция показана при повтор­
ных, хотя и небольших 
кровотечениях.
11е следует забывать, что 
во время сильного кровоте­
чения нужно точно устано­
вить его причину, так как 
при заглатывании крови 
во время обильных носовых и даже легочных кровотечений может 
возникать кровавая рвота, которая симулирует кровотечение из 
желудка.