Государственное издательство

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (GASTRITIS ACUTA)
Острым гастритом называется острое воспаление слизистой 
оболочки желудка, которое сопровождается отделением большого 
количества слизи.
Различают три формы острого гастрита: простой, токсический 
и гнойный гастрит.
Причиной простого острого гастрита является пища, сильно 
раздражающая слизистую желудка. Это раздражение может быть 
механическим, тепловым и химическим: грубая, плохо прожеван­
ная пища, слишком горячая или холодная пища, очень обильная, 
жирная, острая и пряная, а также испорченная, пища.
При употреблении испорченной пищи болезнь развивается либо 
вследствие продуктов гниения и брожения, либо вследствие внедре­
ния в желудок бактерий и их ядовитых веществ (токсины). Гастрит, 
зависящий от употребления испорченной пищи, носит название 
пищевого (алиментарного) гастрита.
Острый гастрит может вызываться и общими острыми заболева­
ниями, особенно инфекционными, самоотравлением (при уремии) 
и психическими переживаниями, нарушающими нормальное пище­
варение. Нарушение нервной регуляции сложной деятельности 
пищеварительной системы имеет важное значение при всех формах 
гастрита.
С и м п т о м а т о л о г и я . Проявление острого гастрита 
зависит от силы воспалительного процесса. Самый легкий гастрит 
протекает с небольшой тошнотой, потерей аппетита и ч у в с т в о м
т я ж е с т и в п о д л о ж е ч н о й о б л а с т и . Чаще, однако, он прояв­
ляется более бурно. Больной теряет аппетит, бледнеет, во рту появ­
ляется неприятный вкус, слюнотечение. Затем присоединяется 
распирание в верхней части живота, головокружение и сердцебие­
ние. Одновременно возникает т о ш н о т а , о т р ы ж к а и р в о т а .
Рвотные массы состоят из плохо переваренной, кисло пахну­
щей пищи и большого количества слизи. Рвота повторяется, пока 
желудок не опустеет. При сильном раздражении она продолжается 
и после опорожнения желудка; тогда при каждой рвоте выделяется 
небольшое количество жидкой слизи, обычно окрашенной желчью. 
Рвота затихает постепенно. Однако еще долго после этого больной 
испытывает чувство общего недомогания, во рту держится вяжущий
312

---

вкус, ощущается сильная жажда; воспоминание о пище вызывает 
новый приступ тошноты.
Живот при остром гастрите обычно вздут. Область желудка 
б о л е з н е н н а , особенно при ощупывании. Стул задержан. 
Количество мочи уменьшено. Температура иногда повышается 
до 38°. Течение гастрита продолжается от нескольких часов до 
нескольких дней.
Предсказание при остром простом гастрите благоприятное.
Л е ч е н и е . Рвота, наблю­
даемая при гастрите, является 
благоприятным моментом, так 
как с рвотными массами удаляет­
ся токсическое начало, обусло­
вившее гастрит. Если рвота недо­
статочна и можно подозревать, 
что не вся принятая пища уда­
лена из желудка, то рвоту можно 
усилить. Для усиления рвоты 
больному дают несколько стака­
нов теплой воды, лучше всего ще­
лочной (содовая, нарзан, ессен­
туки). Во время рвоты нужно 
поддерживать голову больного, 
чтобы облегчить ему это мучи­
тельное состояние. Рвотные мас­
сы надо собрать и направить в 
лабораторию для исследования.
Лучше всего токсическое на­
чало удаляется из желудка про­
мыванием его с помощью зонда.
Для промывания желудка боль­
ного со слегка наклоненной вперед 
головой усаживают на стул; открыв 
рот, правой рукой вводят в него конец 
зонда и под контролем указательного пальца левой руки доводят его до задней 
стенки глотки (для предохранения пальца от укуса на палец лучше всего на­
девать металлическую гильзу). Зонд вводят до метки 45 см (расстояние от пе­
редних зубов до желудка равно 40 см). После этого больному предлагают ту­
житься, чтобы выдавить содержимое желудка через зонд наружу. Когда вы­
деление содержимого желудка заканчивается, то воронку, надетую на свобод­
ный конец зонда, наполняют теплой кипяченой водой с примесью соды и вы­
соко поднимают. Вода устремляется в желудок. Прежде чем воронка опустеет, 
ее’опускают и опрокидывают вниз. Находящаяся в желудке жидкость вместе 
С 
остатками его содержимого начинает вытекать обратно (закон сифона). Про­
цедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая из желудка жидкость не ста­
нет совершенно прозрачной (рис. 129).
При невозможности промыть желудок, вследствие сопротивле­
ния больного или наличия тяжелых расстройств сердечно-сосуди­
стой или легочной системы, можно назначить рвотные средства. 
Однако, чтобы избежать еще большего раздражения слизистой
Рис. 129. Промывание желудка.
313

---

желудка, эти средства вводят под кожу. Одним из лучших рвотных 
средств является апоморфин, назначаемый в инъекциях.
После прекращения рвоты надо назначить слабительное, чтобы 
вывести из кишечника часть пищи, которая успела туда попасть, 
или поставить очистительную клизму.
При болях на живот кладут грелки или согревающий компресс, 
что успокаивает боли.
В случаях сердечно-сосудистой слабости применяются возбу: 
ждающие препараты: кофеин, эфедрин.
По освобождении желудка в течение первых дней болезни боль^ 
ному предписывают постельный режим и строгую голодную диэту 
(холодный чай с лимоном). По мере улучшения состояния больному 
разрешают небольшими порциями нежирный бульон, кислое и 
сладкое холодное молоко (если нет поносов) и кофе. В дальнейшем 
переходят на жидкие каши из риса, манной крупы, слизистые 
супы, картофельное пюре, яйца всмятку, сухари из белого хлеба, 
кисель, желе. Постепенно больной возвращается к обычному пи­
танию.
П р о ф и л а к т и к а . Надзор за правильным хранением про­
дуктов питания, за гигиеническим содержанием посуды для приго­
товления пищи, периодические медицинские осмотры работни­
ков кухни, популяризация сведений о гигиене питания. 4