116
Lyudmila Savchenko
Clinical psychologist,
lecturer at Tver State University,
Tver State University,
Russia, Tver
Проблема злоупотребления психоактивными веществами (в том
числе, алкоголем и наркотиками) к концу ХХ века охватила весь мир и
приняла характер пандемии. По данным экспертов Всемирной
организации Здравоохранения (ВОЗ) количество больных заболеваниями,
связанными с зависимостью от наркотиков и других психоактивных
веществ, составляет в настоящее время порядка 500 миллионов человек
(без учета курильщиков табака) [3]. В настоящее время имеется тенденция
к увеличению числа зависимых от ПАВ, что способствует росту
неблагоприятных социальных последствий и провоцирует неблаго-
приятные предположения и прогнозы в развития общества.
В теоретическом исследовании С.В. Гречаного (2015) было
произведено обобщение накопленного
научного опыта в области
мотивации употребления ПАВ: по данным Carrigan, M.H. (2008)
мотивация употребления психоактивных веществ имеет связь с
выраженностью симптомов зависимости, Engle, B. (2009) обнаружил
связь мотивов употребления и эффективности терапии. Также автор
отмечает, что в соответствие с мотивационной моделью (Кокса-
Клингера) принятие решения об употреблении алкоголя (и других
ПАВ) имеет связь в том числе с мотивацией употребления. По мнению
Koob, G.F. ведущий мотив употребления
ПАВ играет важную роль в
лечении наряду с такими переменными, как мотивация к лечению,
самоэффективность, навыки воздержания [1].
В нашем исследовании использовался опросник на основе клас-
сификации мотивационных факторов при алкоголизме В.Ю. Завьялова,
который предполагает выделение трех групп мотивов потребления
алкоголя (социально-психологическая, патологическая, личностная),
каждая из которых в свою очередь делится еще на три, образуя 9
мотивов потребления алкоголя:
традиционные, субмиссивные,
псевдокультурные, гедонистические, атарактические, мотивы гипер-
активации поведения, похмельная мотивация,
мотив самоповреждения,
аддиктивная мотивация) [2]. Аксючиц И.В. на основе опросника
Завьялова В.Ю. сформулировал методику для выявления мотивации
употребления наркотиков (МУН), основанием выбора стало допущение,
что механизмы формирования алкогольной и наркотической зависимости
сходны [4].
117
Hasking, P.A. описывает взаимосвязь между «ожидаемым» эффек-
том ПАВ, мотивами употребления и зависимостью, когда вещество
используется в отсутствие эффективных и
адаптивных копинг-стратегий
для преодоления негативных эмоциональных переживаний и стресса [1].
Целью нашего исследования является выявление взаимосвязей
между выраженностью аддиктивных установок, преобладающей стадией
готовности к психотерапии, общим интегральным индексом готовности к
изменениям, мотивами употребления алкоголя и наркотиков и преобла-
дающими копинг-стратегиями у пациентов, страдающих алкогольной и
наркотической зависимостью.
Тестирование пациентов проводилось в плановом порядке в соот-
ветствие с программой реабилитации с целью объективизации мотива-
ционной готовности пациентов к лечению,
отслеживания динамики их
индивидуальных изменений и получения наглядных данных по группе
в целом. Особой задачей стала проверка описанных теоретических
положений.
Для реализации поставленной цели был использован метод
тестирования (Тест аддиктивных установок MGAA (Мак-Маллан -
Гейлхар, Исследование стадий психотерапевтических изменений
URICA (The University of Rhode Island Change Assessment Scale),
создан группой авторов McConnaughy, Prochaska, Veliser),
«Мотивы
употребления наркотиков» (Аксючиц И.В.),
Опросник по выявлению
особенностей мотивации потребления алкоголя (В.Ю. Завьялов), «Инди-
катор копинг-стратегий» (Д.
Амирхан)) [5; 7; 8]. Выборку исследования
составили пациенты, страдающие алкогольной и наркотической
зависимостью в возрасте от 18 до 55 лет. Группу с алкогольной
зависимостью составили 18 испытуемых, с наркотической – 25
испытуемых. Исследование проведено на базе реабилитационного центра
«Родник» (Фонд по профилактике социально значимых заболеваний и
пропаганде здорового образа жизни «Родник»).
Для выявления корреляционных
связей между исследуемыми
параметрами мы использовали коэффициент Пирсона, т.к. не все
исследуемые параметры относятся к нормальному распределению.
На рисунке 1 для большей наглядности мы отразили плеяду
взаимосвязей, выявленных по критерию Пирсона для группы нарко-
зависимых.
По коэффициенту корреляции Пирсона были установлены досто-
верные, от слабых до умеренных, положительные и
отрицательные
взаимосвязи между преобладающей стадией процесса психотерапии,
общим интегральным индексом готовности к изменениям, мотивами
118
употребления алкоголя и наркотиков и преобладающими копинг-
стратегиями у пациентов, проходящих курс лечения.
Do'stlaringiz bilan baham: