Иккинчи жаҳон уруши йилларида Болкон ярим оролида уру-
ичаётган қушин солдатлари орасида номаълум иситма касаллиги
эпидсмияси бошланди. Бу касалликка «Болқон гриппи»
деб ном
берилди. Кейинчалик «Болтон гриппи»нинг қузратувчиси Бернет
риккетсияси эканлиги маълум булди, яъни «Болтон гриипи» нинг Ку
иситма эканлиги исбот этилди.
1943—45 йилларда Ку иситмаиннг Руминия, Югославия, Бол-
гария, Г'реқияда ҳам учраб туриши маълум булди.
1948—1949 йилларда У рта Осиё республикаларида ҳам номаъ-
лум иситма касаллиги учраётгани аниқланди ва «Термиз иситма-си»
номи билан матбуотда эълон қилинди. И. Л. Шифрин (1951), М. П.
Чумаков (1952)ларнинг текширишлари Термиз иситмаси-нинг
қузгатувчиси Бернет риккетсияси эканики курсатди.
Узбекистон ва бошқа Урта Осиё республикаларида, 1\
ОЗОРИС
-
тонда Ку иситмаси ҳақида биринчи марта Н. М. Ходукин, В. А.
Лисункина, И. Қ Мусабоевлар ахборот
бердилар ва уни матбуотда
ёритдилар- Кейинги текиширишлар Челябинсқ Урал Д
ОРИСТОН
,
Грузия, Арманистон, Бурятия, Сахалин ва бошқа жой-ларда Ку
иситма учоқлари борлигини курсатди.
Этиологияси. Бернет риккетсиялари майда, шакли узгариб ту-
радиган микроорганкзмлар булиб, ҳужайраларнинг
ичида ва
ташқарисида яшайди. Уларни купайтириш учун товуқ эмбрио-нидан
фойдаланилади. Улар қуритилганда ва қуёш нури, ҳар тур-ли
дезинфекцияловчи моддалар гаъсирида ҳадеганда ҳалок бу-
лавермайди, формальдегиднинг 2% эритмаси, водород пероксид-нинг
5% ли эритмаси, уювчи калийнинг 10% эритмаси уларни бир қадар
тез ҳалок қилади.
Эпидемиологияси. Ҳозирги вақтда Бернет риккетсияларини ташиб
юрувчи каналарнянг 50 хили маълум. Бу каналар риккет-гияларни
тухумлари орқали (трансовариал йул билан) келгуск авлодига
утжазади. Шундай қилиб, у ёки бу жойда инфекциянинг табиий
эндемик учоги вужудга келади. Риккетсиялар каналар-нинг кчагидс-
купаяди ва ташқарига чиқарилади. Каналар ёввойи ва уй
ҳайвО'!ларида паразит булиб яшайди ва уларнинг қонини сураётганда
риккетсияларни узнга юктириб олади. Шундай қилиб, Ку
иситмасининг табиий учоқларининг шаклланишида .ч;ал қи-лувчи
роль уйнайдилар. Уй ҳайвонларидан қорамол ва қуй-эчки-лар, туялар,
отлар, эшаклар, чуўалар, итлар, товуқлар ҳам
инфекциянинг
резервуари булиб хизмат қилади. Одамлар орасида Ку иситмасининг
тарқалишида уй хайвонлари асосий ролни уй-найди. Масалан
сигирларда Ку иситмаси сезилар-сезилмас симп-томлар билан
ифодаланади аммо бу хайвонлар 2 ойдан 2 йилгача сути орқали,
тукданда плақентаси ва боласининг атрофидаги су-ю'улик орқали
жуда куп Бернет риккетсиясини ташқарига чиқа-ради. Қуй-эчккларда
бу инфекция жуда кенг тарқалган. Вернет риккетсиялари гутпт ва
гушт махсулотлари. сут ва сут маҳсулот-ларида узок муддатгача
тирик сакланади. Ку иситмаси қишлоқ аҳолиси орасида куяроқ
учрайди. Шаҳар шароитида асосан куш-
362
хона, тери заводи, сут заводи каби
корхоналарда ишлайдиган
кишилар касалланади.
Ку иситмаси ҳар хил йуллар билан юқади,
1.
Трансмнссив йул. Кана орқалн юқиши кам учрайди. Тайга
урмонларида, чул зоналарида ишлайдиган кишиларни кана ча-қиши
мумкин.
2.
Контакт йули. Бунда касаллик хайвонларни парвариш қи-
лаётганда, зйниқса улар тураётган вакт\да юқади. Кушхоналарда,
тери заводларида ҳайвонларнннг қони, гушти ва ахлатидан тери-нинг
шилинган жойя орқали осонгина юқади.
3.
Алимеитар йул. Касаллик риккетсиялар билан ифлосланган
гушт, сут маҳсулотларини истеъмол қилиш, ифлослангаи сувни ичиш
ёки унда чу'милиш нагижасида юқиши мумкин.
4.
Ингаляқия йули (чанг ва хаво орқали юқиши). Касаллик-нинг
бу йул билан юқиши энг куп учрайди. ўайвонлар
терисига кшлов
беришда,
молхоналар
ва
яйловларда
риккетсиялар
билан
ифлосланган чанг ҳаво ва шунингдеқ пахта, сомон, жук кукунла-ри
билан нафас олнш натижасида юқнши мумкин. Риккетсиялар билан
ифлосланган ва узоқ жойдак келтирилган пахта ва жун билан
ишлаётган кишиларга ҳам касаллик чанг-ҳаво йули билан осонгина
кўади. Ку иситмаси бемордан сор одамга юқмайди.
Патогенези, Вернет риккетсияси тери, \аво йулларининг шил-лиқ
пардаси ва меъда-ичак йули орқали организмга киради Риккетсиялар
ретикуло эндотелий органларида купайиб, сунгра қон-га тушад'и ва
бактериемия бошланадқ Риккетсиемия маълум вақт давом этгач,
риккетсиялар ички органларга урнашиб олади. Ку иситмаси ҳаво-
чанг йули билан юкўанида касаллик
албатта пневмониядан
бошланади.
Жигар, талокда дегенератив дистрофик узгаришлар бошланади.
Пролиферақияга хос узгаришлар ҳам курилади.
Клиникаси. Касалликнинг инкубақион даври 11 кундан 28 кун-
гача давом этади. Касаллик купинча тусатдан бошланади. Бемор эти
увишиб, қалтирйди ва ҳарорати 39—39,5 даражагача кута-рилади.
Беморнинг боши, болднр мускуллари, куз соққалари ог-рийди,
иштаҳаси бурилади. Иситма юқори булишига қарамай, бе-морларнинг
умумий аҳволи ёмон булмайди. Улар биринчи кунла-ри оёқда
юрадилар, иситма урта ҳисоб билан 3-4 кундан 3 ҳаф-тагача давом
этади. Беморнинг юзи, кузи қизаради. Жуда кам-дан-кам (3%)
ҳолларда баданда тошма куринади. Нисбий бра-дикардия, гипотония
аниқланади. Упкада узгаришлар буладн, бунда 3—5 кундан бошлаб
бемор йуталади, кукраги санчиб
ОР
-рийди. Касаллик авж олнб борган
сайин бемор ҳарсиллаб, лаби кукаради. Перкуссия товуши буриқ
булади, бронхиал товуш акиқ-ланади. Упкада яллирланиш борлигини
рентгенда (рентгенография) осонгина кўриш мумкин.
Ку иситмасида буладиган пневмонияни риккетсиялар қузгата-ди.
Ку нситмаси билаы огриган беморларникг 25-90 фоизида
Do'stlaringiz bilan baham: 
