O. A. H u s in o V patologik fiziologiyadan amaliyot darslari uchun

Asosiy o‘quv savollari
1. Ishemiya turlari, sabablari va rivojlanish mexanizmi.
2. Ishemiyaning tashqi belgilari; mikrotsirkulatsiya о
‘
zgarishlari.
3. Staz turlari, belgilari, hosil bo ’lish va rivojlanish mexanizmi.
4. Ishemiya va stazda kompensator jarayonlar; shuntlanish, kollateral qon
aylanishi.
Annotatsiya
Ishem iya
yoki m ah alliy kam qonlik (yu n on cha «ishein» - tu tib
qolmoq, to ‘xtab qolish + «haima» - qon) a ’zoning arteriyalar orqali 
kam qon oqib kelishining kamayishi bilan bog‘liq kamqonlikdir. Asosiy 
zvenosi - arterial qon oqib kelishi uchun qarshilikning rivojlanishi.
Ishem iya sabablari: arteriyalarning o btu ratsiy asi yoki tiq ilish i 
(tromb, embol bilan, obliterirlanuvchi endoarteriit, ateroskleroz va b.); 
kompressiya yoki tom irlarning tashqaridan qisilishi (o ‘sma, ligatura, 
chandiq bilan); tomirlarning tomir toraytiruvchi apparatning ta’sirlanishi 
natijasida (sovuq ta’siri, travma, kimyoviy agentlar, hissiy ta’sirlar va 
b .) sp azm i. Ish e m iy a c h a q iru v c h i s a b a b ig a q a ra b o b tu ra ts io n , 
kompression va angiospastik (neyrotik) b o ‘lishi mumkin.
Ishem iyaning tashqi asosiy belgilari: oqarish, m ahalliy harorat 
p a s a y is h i, a ’z o n in g k ic h ra y is h i. Ish e m iy a d a m ik ro ts irk u la ts iy a
buzilishi: qon oqish tezligining sekinlashishi, m ikrotsirkulyator o ‘zan 
to m irla rin in g to ra y ish i, fu n k siy a q ila y o tg a n k a p illa rla r soninin g 
kamayishi, koiiaterallar-ning ochilishi.

---

Ishemiyada to ‘qima gipoksiyasi rivojlanadi:
- energetik almashinuv o ‘zgaradi, ATF hosil bo‘lishi kamayadi va 
u n in g n a tija s id a a n a e ro b g lik o liz k u c h a y a d i. O x irig a q a d a r 
oksidlanmagan moddalar - sut, pirouzum kislotalar turidagi mahsulotlar 
to ‘planadi, rN kislotalik tomonga siljiydi;
- lipidlar peroksidlanishining kuchayishi natijasida hujayra tuzilishi 
va funk siy asi b u zilad i. B iologik faol m oddalar hosil bo ‘lishining 
kuchayishi tufayli kapillarlar o ‘tkazuvchanligi oshadi. Tom irlardan 
suyuqlik chiqishi kuchayadi;
- hujayralar bo‘kadi, distrofik o ‘zgarishlarga uchraydi. Oqsil sintezi 
kam ayadi, kollagen biosintezi kuchayadi.
Ish em iy a o q ib ati k o lla te ra lla r riv o jla n ish ig a b o g ‘liq. Uch tur 
k ollaterallar farq q ilinadi: funksional m utloq y etarli (m asalan, skelet 
m u s h a k la ri, q o r in p a rd a s i); f u n k s io n a l m u tlo q y e tis h m o v c h i 
(y u ra k , m iy a , b u y ra k , ta lo q ); fu n k sio n a l n is b iy y e tis h m o v c h i 
(o ‘pka). Ish em iya infarktga o lib k elish i m um kin. 
ln fa rkt
a ’zoning 
b ir q ism in in g q o n b ila n t a ’m in la n is h in in g b u z ilis h i n a tija s id a
o ‘ l is h i d ir . l n f a r k t t u r l a r i : q i z i l - k o l l a t e r a l l a r n i n g n is b iy
y e tish m o v c h ilig id a (k o ‘pin ch a o ‘pkad a), o q -k o lla te ra lla r m utlaq 
y etish m o v ch ilig id a (k o ‘pincha taloqda) va gem orragik gultojli oq 
in fark t (buyrak, m iokard) infarkt o ‘ch o g ‘i p eriferiy asida tom irlar 
s p a z m in in g k e n g a y is h i b ila n n a v b a tla s h is h i n a tija s id a k e lib
c h iq ad i.
Staz -
mikrotsirkulator o ‘zanda qon oqimining to‘xtashi. Ko‘pincha 
q a y ta r ja ra y o n h iso b la n a d i. S tazd a qon g e m o liz i va iv ishi so d ir 
b o ‘lm aydi, shuning uchun staz chaqiruvchi sabablar yo ‘qotilsa qon 
oqishi tiklanadi.
Staz turlari: ishem ik - qon oqim ining to ‘xtashi natijasida; venoz 
yoki dimlanish stazi - qon oqib ketishining buzilishi natijasida; kapillar 
yoki chin staz, uning asosida sladj yotadi, u tom ir devorining fizik, 
kim yoviy, infeksiya q o ‘z g ‘atuvchilar, biologik faol m oddalar bilan 
shikastlanishi natijasida rivojlanadi.
B olalarda p eriferik qon aylanishini buzilishlari (ishem iya, staz, 
m ahalliy kamqonlik) kattalarga qaraganda tez va yengil yuzaga keladi, 
u qon aylan ish reg u la to r m exanizm larining yetishm ovchiligi bilan 
bog'Iiq.

---

M ashg‘uIotda b a ja rila d ig a n am aliy ish lar va o‘zlash tirilish i lozim 
b o ig a n am aliy ko‘n ik m alar bilan tanishlsh
1-ish.
Baqa tilida kompression ishemiya chaqirish va staz rivojlanish 
dinam ikasini o'rganish.
Orqa miyasi shikastlanib harakatsizlantirilgan baqa orqasi yuqoriga 
qaratilib taxtachaga joylashtiriladi. Til preparati tayyorlanadi. Yuqori 
jag*i k o 'ta rila d i va o g ‘iz b o ‘sh lig ‘i tu b id a asab bilan b irg a va til 
venalaridan medial joylashgan til arteriyalari topiladi. Ikki tomondan 
arteriya ostiga jarrohlik ninasi bilan ligatura o‘tkaziladi. Mikroskopning 
kichik kattalashtirgichida tilda qon aylanishi o ‘rgani!adi, so‘ng birin- 
ketin ikki tom ondan ham lig atu ralar b o g ia n a d i. T om irlar soni va 
diametrining o‘zgarishi, qon oqishi tezligi va tusi, til mayda tomirlarida 
staz rivojlanishi aniqlanadi.