Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

1.5. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОДН) 
Под острой дыхательной недостаточностью понимают синдром, характеризующийся развитием 
тяжёлого состояния пациента в течение нескольких минут, часов или дней, обусловленный 
несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и 
тканей, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и 
кровообращения с последующим их истощением. Наиболее часто в клинике внутренних болезней ОДН 
развивается, когда нарушена механика дыхания (пневмоторакс, инородное тело, аспирация желудочного 
содержимого, ларингоспазм и др.), и паренхиматозная, которая обусловлена патологическими 
процессами в лёгких (пневмонии, бронхиальная астма, респираторный дистресс-синдром). 
Критериями ОДН являются: нарастание одышки, ухудшение газового состава артериальной крови (Ра0
2 
менее 60 мм рт. ст., РаС0
2
более 45 мм рт. ст., Sa0
2
менее 90%, рН менее 7,35) (N рН-7,4). 
Жизнеугрожающими признаками являются: остановка сердца или дыхания, кома, Ра0
2
менее 50 мм 
рт.ст., РаС0
2
более 70, рН менее 7,30. 
Все методы лечения ОДН условно можно разделить следующим образом: 
1. 
терапия, направленная на устранение причины, приведшей к развитию ДН; 
2. 
методы, обеспечивающие поддержание проходимости дыхательных путей; 
3. 
кислородотерапия; 
4. 
респираторная поддержка (вентиляция легких). 

---

14 
Для повышения проходимости дыхательных путей применяются бронходилататоры бета2-агонисты -
сальбутамол (р-р д/инг. фл. 1 мг/мл, 2,5, 5, 10 и 50 мл) по 2,5-5 мг через небулайзер, атровент, 
теофиллин, а также мукорегулирующие препараты N-ацетилцистеин (гранулят пак. 100 и 200 мг; табл. 
600 мг) в пак. по 400-600 мг/сут в 1-3 приема или по 1 табл. (растворенная в 0,5 ст. воды) 1 р/вечером 
или амброксол (табл. 30 мг) по 30 мг 2-3 р/сут.