Ибс. Стенокардия

2. Тромбообразование - далее по тексту (см. ниже) 
 
3. Спазм КА 
Основными причинами повышения тонуса и спазма КА являются: 
1. Снижение продукции поврежденным эндотелием КА веществ, обладающих 
вазодилатирующими и антиагрегантными свойствами: оксид азота и простоциклин. 
2. Повышенная продукция поврежденным эндотелием вазоконстрикторных субстанций: 
ангиотензина II, эндотелина, серотонина и тромбоксана А2. 

---

5 
3.Повышение активности САС и концентрации катехоламинов, опосредованное 
стимуляцией преимущественно α - адренергических сосудистых рецепторов, а фоне снижения 
числа β - адренорецепторов. 
Спазм наблюдаться на фоне измененных и неизмененных КА, может быть локальным и 
диффузным. 
Механизм болей определяется несколькими факторами: 

Степенью повреждения тканей и уровнем освобождения основных медиаторов боли – 
серотонина, гистамина, брадикинина и др. 

Индивидуальной чувствительностью специфических болевых рецепторов, которая 
регулируется содержанием простогландинов, ионов К и Н. 

Содержанием 
в 
нервной 
системе 
эндогенных 
опиоидов, 
препятствующих 
высвобождению субстанции Р и проведению болевых импульсов к коре головного мозга. 

Наличие или отсутствием нарушений нервной афферентной проводимости. 
 
Классификация стенокардии 
В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда: 
стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда
1. Стабильная стенокардия 
Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести принято делить на 
функциональные классы: 
Таблица. ФК тяжести стенокардии напряжения согласно классификации Канадской 
ассоциации кардиологов