Talassemiya
Talassemiya – bu gemoglobin hosil bo’lishida globin sintezining buzilishi bilan kechadigan
kasallik bo’lib, gipoxrom anemiya rivojlanishi va zardobdagi temir miqdorining me`yorda yoki
Ko’p bo’lishi xarakterlanadi.
Patogenezi. Gemoglobin tarkibidagi zanjirlarning buzilishiga qarab β va α talassemiyalar
farqlanadi. Gemoglobin tarkibidagi globin oqsili turtta polipeptid 2 ta α va 2 ta β zanjirlardan
tashqil topadi. Bunday tarkibdagi gemoglobin (Nb A) soglom odamda 96-98 % tashqil etadi.
Talassemiyada nasliy deffektlar oqibatida zanjirlarning sintezlanish tezligi muvozanati buzalishi
kuzatiladi ayni paytda zanjirlar polipeptik tarkibi ozgarmaydi.
Β- talassemiya ( barcha talassemiyalarning 90% tashqil etadi) autosom dominant tipda utuvchi
nasliy patologiya bo’lib, β zanjir sintezlanmay kolib, gemoglobin tarkibida ortikcha α zanjirlar
18
sintezlanadi (Hb F). Ortikcha α zanjirlar eritrotsit membranasidagi SH –gruppalar bilan osongina
birikadi va ularni shikastlab gemoliz oshishiga sabab bo’ladii.
Kasallikka birinchi marta 1925 yilda amerikalik pediatr Qo’li tomonidan ta`rif berilganligi uchun
Kuli kasalligi deb ham yuritiladi.
Β- talassemiya geterezigot va gomozigotli shakllarda uchrashi mumkin. Geterezigotali shaklida
klinikasi kuchsiz namoyon bo’lgan mikrotsitar gemolitik anemiya rivojlanadi. (kichik talassemiya).
Gomozigotali shaklida esa klinik belgilar yakkol namoyon bo’lib, anemiya og’ir kechadi (katta
talassemiya).
α – talassemiyada αzanjir sintezi buzilib, gemoglobin tarkibida ortikcha β- zanjirlar sintezlanadi va
natologik Hb N ( ) hosil bo’ladii. Tarkibida turtta β zanjir saklaydigan Hb N chidamsiz bo’lib
eritrotsit ichida chukmaga tushadi. Bunday ozgargan gemoglobin makrofaglar tomonidan fagotsitoz
qilinadi va hujayra ichi gemolizi kuzatiladi.
Α- talassemiya ham geterezigot va gomozigotli shakllarda uchrab, geterozigotali shakli klinik
belgilar bermaydi.
Talassemiyaning Har ikkala turida ham klinik belgilar bir xil bo’lib, ularning namoyon bo’lish
darajasi tipiga bog’liq bo’ladii, ya`ni kichik talassemiyada kuchsizrok, kata talassemiyada yakkol
namoyon bo’ladii.
Boshqa nasliy gemolitik anemiyalar kabi bu bemorlarda ham skelet tuzilishida uziga xos
o’zgarishlar bo’ladii (kalla suyagi va yuz skeleti, naysimon suyaklarda). Buy o’smay qolishi,
jismoniy va jinsiy rivojlanishdan orqada qolish kuzatiladi.
Bemorlarda anemik sindrom bilan birga gemoliz belgilari aniqlanadi ( ter iva shilliq
qavatlar, kuz qonyuktivasining sargayishi, axlat va siydik rangi tuklashishi).
Doimiy gemoliz oqibatida jigar gemosiderozi (sirroz), splenomegaliya, ut tosh kasalliklari
rivojlanishiga olib keladi.
Laborator tekshirishlarda umumiy Qon tahlilida eritrotsitlar miqdorining nisbatan kamayishi,
eritrotsitlar morfologiyasida gipoxromiya, nishonsimon eritrotsitlar , ba`zan normotsitlar, bazofil
punktatsiyali eritrotsitlar aniqlanadi. Qon bioximiyaviy tahlilida bilirubin miqdoriing oshadi,
zardobdagi temir miqdori va ferritinning Ko’pligi kuzatiladi.
Diagnozni tasdiqlash uchun elektrofarez usuli bilan gemoglobin tarkibi aniqlanadi.
19
Do'stlaringiz bilan baham: |