Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

Профилактика и лечение ВСС
при ОКС: госпитальный этап.
Кардиостимуляция/имплантация
кардиовертера-дефибриллятора
Рекомендации
Класс
a
Уровень
b
Ссылки
с
Временная трансвенозная 
кардиостимуляция рекомендована 
пациентам с симптомной синусовой 
брадикардией, сохраняющейся 
несмотря на прием медикаментов 
с положительным инотропным 
действием.
I
c
271
Временная трансвенозная 
кардиостимуляция рекомендована 
пациентам с симптомной АВ блокадой 
высокой степени при отсутствии 
стабильного замещающего ритма.
I
С
271
Неотложная КАГ рекомендована 
пациентам с симптомной АВ блокадой 
высокой степени, которым не была 
проведена реперфузия. 
I
С
271
Повторное программирование ранее 
имплантированного ИКД рекомендовано 
пациентам с неоднократными 
необоснованными срабатываниями 
аппарата.
I
С
272
Повторное программирование 
ранее имплантированного ИКД 
может рассматриваться с целью 
предупреждения необоснованного 
нанесения разрядов.
IIa
c
272
Имплантация ИКД или временное 
применение наружного НКД может 
применяться в постинфарктном 
периоде (<40 дней) у ограниченной 
группы пациентов (неполная 
реваскуляризация
d
, предшествующая 
дисфункция ЛЖ, развитие аритмий 
в срок >48 ч от начала симптомов ОКС, 
наличие полиморфной ЖТ или ФЖ).
IIb
С
170, 273
Имплантация ИКД для первичной 
профилактики ВСС обычно 
не рекомендуется в течение первых
40 дней после ИМ.
III
A
274, 275
Примечание: 
а
— класс рекомендаций, 
b
— уровень доказательности, 
с
— ссыл-
ки, поддерживающие уровень доказательности, 
d
— под неполной реваскуляри-
зацией понимают неуспешную реваскуляризацию инфаркт-связанной артерии 
или наличие поражений в инфаркт-неассоциированных артериях, которые 
не были реваскуляризованы.