Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

Рис. 3. Диагностический алгоритм у пациентов с устойчивыми ЖА на фоне 
ОКС.
Сокращения: ББ — бета-блокаторы, в/в — внутривенно, ЖА — желудочковая 
аритмия, ЖТ — желудочковая тахикардия, K
+
— калий, КАГ — коронарная анги-
ография, ЛЖ — левый желудочек, Mg
2+
— магний, ОКС — острый коронарный 
синдром, ФЖ — фибрилляция желудочков.

---

35
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
35
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
5.1.2. Способы профилактики и неотложная помощь
при ВСС на фоне ОКС: догоспитальный этап 
Профилактика ВСС при ОКС: догоспитальный этап
Рекомендации
Класс
a
Уровень
b
Ссылки
с
Для всех пациентов с болями за грудиной 
рекомендуется сокращать время между 
появлением симптомов и первым 
контактом с врачом и от первого контакта 
с врачом до реперфузии.
I
A
244
Рекомендовано обучение всех членов 
бригады неотоложной помощи основам 
диагностики ОКС (с использованием 
регистраторов ЭКГ и телеметрии при 
необходимости) и базовым навыкам 
проведения сердечно-легочной 
реанимации и дефибрилляции при 
остановке сердца, а также обеспечение 
соответствующим оборудованием.
I
В
178
Рекомендовано оказание 
базовой и специализированной 
реаниматологической помощи 
по алгоритму согласно протоколу 
Европейского Экспертного Совета 
по реанимации или Национальной/
Международной Группы Экспертов.
I
С
179
В постреанимационном периоде 
рекомендовано лечение в крупных 
специализированных центрах, потенциально 
имеющих возможность выполнения 
первичного ЧКВ, электрофизиологических 
процедур, имплантации устройств 
механической поддержки, 
кардиохирургических и сосудистых 
вмешательств, а также применения 
методики терапевтической гипотермии.
I
В
245, 246
Следует рассматривать возможность 
формирования сети региональных 
центров по оказанию помощи пациентам 
с остановкой сердца с целью улучшения 
клинического исхода.
IIа
B 
245
Примечание: 
а
— класс рекомендаций, 
b
— уровень доказательности, 
с
— ссыл-
ки, поддерживающие уровень доказательности.
Сокращения: ОКС — острый коронарный синдром, ЭКГ — электрокардио-
грамма, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство.
Госпитальная смертность от ИМпST существенно 
уменьшилась благодаря появлению современных мето-
дов реперфузии, однако общая смертность в раннем 
периоде все еще остается высокой. Наиболее часто 
смерть при остром ИМ наступает в первые часы от начала 
симптомов и носит характер внезапной смерти.